高血压了也要去内分泌科找病因

patience| 2015-05-22 16:30:00
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高血压是常见病,绝大多数的高血压病人通常会去心内科就诊。但有医生称,高血压了也要去内分泌科找病因的,想知道医生为什么这样说呢?往下看你就知道了。

 

51岁的王女士,已经有12年高血压病史。她在心内科看了12年病,现在已经到了服用四种降压药物,血压仍居高不下的情况。有一次,她去心血管专家门诊看病,化验检查提示她的血钾偏低,于是医生建议她到内分泌门诊就诊。在内分泌科住院检查,医生发现她体内的一种激素——醛固酮明显升高,腹部CT见她右侧的肾上腺上长了一个肿瘤。正是这个瘤子持续分泌的醛固酮导致了王女士高血压难治和血钾降低。

 

原来,她得了原发性醛固酮增多症。王女士随即被转到泌尿外科,接受了腹腔镜下的微创手术。在切除了右侧肾上腺肿瘤之后,困扰她多年的高血压从此治愈了,再也不用吃任何降压药。

 

原醛已经不是少见病

 

原发性醛固酮增多症(简称原醛)是由于肾上腺增生或肿瘤等原因导致持续分泌醛固酮增多引起的疾病,以前认为这是一种少见病。但近年来,国外研究表明它并非少见,占高血压人群的5%~10%。中国的一项调查表明,难治性高血压人群中原醛的患病率高达7.1%。原醛患者使用普通高血压药物难以控制,而且更容易发生心脑血管疾病,而针对性治疗,如手术或加用某种特殊药物可以显著缓解甚至治愈高血压。

 

14种内分泌病可引起高血压

 

多数高血压原因不明,称为原发性高血压,但大约有15%的高血压是可以找到原因的,称为继发性高血压。继发性高血压最常见的病因是肾性高血压和内分泌性高血压,至少有14种内分泌疾病可以引起高血压。

 

例如,垂体生长激素瘤可引起肢端肥大症和高血压,垂体促肾上腺皮质激素瘤可引起皮质醇增多症和高血压;肾上腺嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压;部分甲状腺疾病(甲亢或甲减)可伴发高血压等。这些病因一旦找到,进行针对病因的治疗就可以根治或显著改善高血压。

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