怎么选降压药?最好选用长效药

patience| 2015-05-19 13:40:00
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按照药物在血液中维持有效的作用时间,将降压药分为短效、中效、长效三个类别。在服用降压药的时候,可以参照它们的作用时间来正确选择服药时间,以达到“药半功倍”的效果。怎么选降压药?专家介绍,最好选用长效药。

 

降压药分短,中、长效三大类

 

短效降压药:一般维持有效的作用时间在5~8小时。常用的硝苯地平约5小时,卡托普利约6小时。所以,一天必须服用3次,否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快,如硝苯地平仅需3~15分钟,卡托普利需15--30分钟。所以,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。常用的短效降压药还有维拉帕米、尼莫地平、普萘洛尔等。

 

中效降压药:在血液中维持有效的作用时间在10~12小时。如尼群地平也可以维持6~15小时,依那普利(怡那林)则可达11小时左右。服用这类药,一天可以两次。常用的中效降压药还有非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)等。

 

长效降压药:要求能维持降压疗效在24小时以上,一天只需服用1次。作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利,但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4--7天。常用的长效降压药包括这几类:1.钙拮抗剂;2.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类;3.血管紧张素II受体拮抗剂ARB类。

 

长效降压药相对短效降压药优点显著

 

血压波动小:血压得不到控制,会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但服用短效降压药,会使血压波动较大。血压很高时,服用短效降压药,血压会降至很低,药效过后,血压又会升高。如此这般,血压忽高忽低,同样会产生上述危害。这就像橡皮筋,一会儿绷紧,一会儿松开,就会变得脆弱、易断裂。由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常,血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受,引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。由于长效药在24小时内平稳释放药效,故不会导致血压忽高忽低,副作用小。

 

24小时昼夜有保障:现代医学认为,高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度的大小,与全天24小时中血压升高的程度和时间密切相关。也就是说,24小时平均血压水平越高,对人体损害越大。清晨醒来,是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间,被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。长效药降低了全天24小时平均血压水平,包括“早晨危险时刻”和夜间的血压,减少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。

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