高血压补叶酸服叶酸要注意哪些问题呢

patience| 2015-05-19 12:30:00
阅读()

 

有网友在看了前日《专家呼吁:H型高血压要补叶酸》,都想知道,高血压患者都需要补充叶酸吗?自己到药店买叶酸片和降压药一起吃行不行?服叶酸要注意哪些问题呢?

 

吃复合制剂更有优势 “降压药物+叶酸”也行

 

专家说,当前我国对于降压药物联合叶酸的复方制剂,仅有依那普利一类,经过研究,复合制剂在药物理化特性、溶出度等方面更有优势。但这不排斥其他降压药物与叶酸联合使用所带来的益处。虽然此次发表的中国卒中一级预防实验(CSPPT)研究,没有直接回应是否更多患者乃至全人群能够从补充叶酸中获益,但此前大量回顾性研究已有所佐证。

 

据介绍,美国、加拿大等国家从1998年起先后在面粉中添加叶酸进行强化补充,随后一项基于人群的队列研究显示,人群同型半胱氨酸水平降低,美国卒中死亡率降低速度从1990年~1997年的每年降低0.3%增加至1998年~2002年的每年降低2.9%。此外,2007年专家领衔团队在《柳叶刀》上发表一项荟萃研究显示,在未摄入强化补充叶酸面粉的人群中,补充叶酸使卒中风险降低18%。更重要的是,在分层分析中发现,补充叶酸超过3年,同型半胱氨酸水平降低超过20%。

 

叶酸降卒中风险原因待研究补充并非多多益善

 

根据此次研究,每片降压药物中添加的是0.8毫克叶酸,因此高血压患者,也可以服用小剂量叶酸以降低脑卒中首发风险。专家介绍,目前我国临床应用的叶酸绝大多数为5毫克片剂,建议高血压患者服用1/4片;此外,孕妇常用的叶酸补充剂为0.4毫克片剂,高血压患者可使用2片~3片。需要警惕的是,近期有研究报告指出,过多摄入叶酸会增加患癌风险,因此补充叶酸也不是多多益善。

 

有专家表示,理论上,人体叶酸可以通过食物补充,如菠菜等带叶蔬菜以及动物肝脏、牛羊肉等,但食物中天然叶酸生物利用度仅为叶酸制剂的60%左右,且我国煎炒烹炸的烹饪习惯,很容易破坏叶酸活性。同时,叶酸是水溶性维生素,水煮时更容易使其失活,因此叶酸制剂有其优势。但专家建议,普通公众还应坚持健康饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜水果。由于此次研究只着重关注成年高血压人群的脑卒中一级预防,其研究结果能否直接套用在脑卒中风险的二级预防,还有待今后研究确定。

 

对于补充叶酸降低卒中发生首次风险的机理机制,以及对于个体间不同叶酸基线水平的人群,是否需要给予不同剂量的叶酸补充,也有待进一步研究。相关文章链接:高血压患者血压稳定后可以停药吗

本文部分内容来源于网络,如涉及版权问题请立即与微微健康网联系。
分享到:
网友评论
网友评论文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议

热门推荐

大家都关注