心慌是怎么回事 专家给你讲讲

patience| 2015-05-15 11:30:00
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心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是我们常说的“心慌”。心慌它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。本期,微微网邀请权威专家来给您解读心慌是怎么回事。

 

青年:多为生理性

 

病例1:30岁出头的钱女士事业有成,前段时间她天天加班到半夜。疲劳的钱女士想放松一下,于是在家蒸了20分钟桑拿。走出桑拿室,钱女士感觉心脏怦怦乱跳,非常难受,头晕手抖、喘不上气来。她赶紧躺在床上,休息了好半天才缓过来。

 

分析:钱女士的这种情况要分成两方面来看。如果钱女士没有基础心脏病,平时缺乏运动,经常是长时间坐在办公室里,稍一动就容易心跳加快,那么蒸桑拿后受到热刺激,容易引起心脏的交感反应,导致心率加快。这是生理性心悸的表现,无需太紧张,去除刺激因素后会逐渐恢复。

 

还有一种可能,即钱女士本身就有阵发性心动过速,蒸桑拿时闷热、缺氧,诱发了原有的心律失常,此时就需要到医院进行检查和治疗。

 

建议:钱女士在心慌发作时,到医院做一个心电图检查,或者做一个24小时动态心电图,以明确是否正常。若最后确诊为生理性心悸,建议钱女士多参加锻炼,因为经常锻炼的人,心脏功能有足够的储备,受到刺激后就不会感到心悸了。

 

老年:预防猝死

 

病例:68岁的老王一年前已被确诊有冠心病,近一年来,老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象,活动后这些症状会明显加重。前两天突然没来由地感到心慌,随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐,有频发室性早搏。

 

分析:在临床上,室性早搏患者出现心悸症状较为多见。这些患者能感觉到心脏间歇地停了一下,有时会严重影响睡眠。室性早搏可发生在没有心脏病的人身上。正常人在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下,均可出现室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微,一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状,干扰了正常生活和工作,可在医生指导下短期使用某些抗心律失常药物以改善症状。目前医学界认为,没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的,对生命没有影响,一般无需治疗。

 

但像老王这样,有严重器质性心脏病的患者,出现心悸就应该引起重视。若出现恶性的室性心律失常,可导致心脏性猝死。如在心脏性猝死发作前,患者会感觉到心跳非常快,过了一会儿,血压明显下降,人随即会晕倒。因此,如果体检时发现心脏结构异常,如心脏扩大,心功能不好,或有过心肌梗死病史,出现心悸时要格外注意,尽早到医院检查和治疗。

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