心慌是怎么回事 专家给你讲讲
patience 2015-05-15 11:30:00
心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服，也就是我们常说的“心慌”。心慌它可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反应。本期，微微网邀请权威专家来给您解读心慌是怎么回事。
青年：多为生理性
病例1：30岁出头的钱女士事业有成，前段时间她天天加班到半夜。疲劳的钱女士想放松一下，于是在家蒸了20分钟桑拿。走出桑拿室，钱女士感觉心脏怦怦乱跳，非常难受，头晕手抖、喘不上气来。她赶紧躺在床上，休息了好半天才缓过来。
分析：钱女士的这种情况要分成两方面来看。如果钱女士没有基础心脏病，平时缺乏运动，经常是长时间坐在办公室里，稍一动就容易心跳加快，那么蒸桑拿后受到热刺激，容易引起心脏的交感反应，导致心率加快。这是生理性心悸的表现，无需太紧张，去除刺激因素后会逐渐恢复。
还有一种可能，即钱女士本身就有阵发性心动过速，蒸桑拿时闷热、缺氧，诱发了原有的心律失常，此时就需要到医院进行检查和治疗。
建议：钱女士在心慌发作时，到医院做一个心电图检查，或者做一个24小时动态心电图，以明确是否正常。若最后确诊为生理性心悸，建议钱女士多参加锻炼，因为经常锻炼的人，心脏功能有足够的储备，受到刺激后就不会感到心悸了。
老年：预防猝死
病例：68岁的老王一年前已被确诊有冠心病，近一年来，老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象，活动后这些症状会明显加重。前两天突然没来由地感到心慌，随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐，有频发室性早搏。
分析：在临床上，室性早搏患者出现心悸症状较为多见。这些患者能感觉到心脏间歇地停了一下，有时会严重影响睡眠。室性早搏可发生在没有心脏病的人身上。正常人在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下，均可出现室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微，一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状，干扰了正常生活和工作，可在医生指导下短期使用某些抗心律失常药物以改善症状。目前医学界认为，没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的，对生命没有影响，一般无需治疗。
但像老王这样，有严重器质性心脏病的患者，出现心悸就应该引起重视。若出现恶性的室性心律失常，可导致心脏性猝死。如在心脏性猝死发作前，患者会感觉到心跳非常快，过了一会儿，血压明显下降，人随即会晕倒。因此，如果体检时发现心脏结构异常，如心脏扩大，心功能不好，或有过心肌梗死病史，出现心悸时要格外注意，尽早到医院检查和治疗。
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