谁知女人心 女性心律失常的特点有哪些

patience| 2015-05-14 14:30:00
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近年来越来越多的基础与临床证据表明,心律失常的发生与特点具有明显的性别差异,特别在女性月经周期、妊娠和绝经等时期,心律失常具有不同于男性的特点。具体来讲,女性心律失常的特点有哪些呢?我们请专家来讲讲。

 

成年女性静息心率比男性要高,而且这种差别与年龄关系不大。女性不同生理时期心率也存在变化,妊娠期心率较快月经周期中,黄体期心率最快,月经期心率最慢,性激素可能是影响心率的重要原因;雌激素有可能增加心脏特殊传导系统对儿茶酚胺的敏感性,并且缩短房室结慢径路的有效不应期。植物神经功能紊乱女性患者也比男性患者多的多。

 

女性心律失常的特点有哪些?

 

1. 不适宜性窦性心动过速90%发生于年轻女性。表现为轻微活动时心率不适宜地增加,发作具有间发性、持续性、无休止性。24h 平均心率>90 次/ min,清醒状态下心率在100 次/ min 以上,β 受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗效果差。射频导管消融可以根治。

 

2. 房室结折返性心动过速,房室结双径路引发的房室结折返性心动过速的发生率以女性为主(68%),其根本原因是女性慢径路的不应期短。该病属于妊娠期常见的心律失常之一,多是先天性传导通路异常,孕前或有心动过速发作,孕期发作的可能性会有所增加。

 

3. 房颤在各年龄段男性心房颤动发生率均高于女性。女性绝经期前也极少发生心房颤动,65岁之后心房颤动发生率明显增高,这可能与雌二醇的抗房性心律失常作用相关。女性房颤发生率虽然没有男性高,但其临床过程常常较为复杂。

 

获得性尖端扭转型室性心动过速: 与多种原因导致的获得性Q-T间期延长(包括药物、电解质紊乱等)有关,而获得性Q-T 间期延长的发生率女性高于男性,其主要的原因可能与女性性激素影响了复极电流导致的复极储备功能不良有关。

 

简单地认识到女性心脏电生理的特殊性和心律失常的特征,对于提高对女性患者心律失常的防治水平具有极大地意义,同时也有助于对女性人群健康的促进。相关文章链接:学会鉴别心律失常和冠心病

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