心脑血管疾病患者必知:阿司匹林别乱吃

patience| 2015-05-14 10:30:00
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几天前,一位病人打电话咨询医生,说他患有心肌梗塞,一直在吃阿司匹林,之前却突发上消化道大出血,送到了急诊科。据他说当时出血量很大,已是低血压,意识模糊,幸亏抢救及时。下面是这位医生的就诊日记。

 

这个电话让我有些郁闷。几年来,我诊治了不少冠心病患者,在服用阿司匹林期间,发生消化道出血的真不算少。很多人都知道阿司匹林,但又不是真正了解。

 

在心脑血管疾病早期治疗阶段,阿司匹林是基础药物,地位不可动摇,使用方法也无可争议。可是,在尚未发病时,考虑到危险因素,哪些人应该服用阿司匹林?哪些人又应该注意呢?现在,让我们一起来走近阿司匹林。

 

阿司匹林无病强身?

 

有人告诉我,有个养生保健节目很火,里面的「砖家」建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林,说「有病治病,无病强身」。

 

随着年龄增长,人的畏死之心愈盛。老人家们热衷于保健养生,本是人之常情。可恨太多无耻之徒,以保健之名行骗。一定要让老人们科学认识疾病和药物,不要道听途说,以偏概全。

 

近几年,阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防,即患者存在危险因素,但还未发病。2014 年日本一级预防项目「JPPP」研究发现,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后,也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 

而且,阿司匹林还有很多副作用,不能随意吃。

 

阿司匹林的副作用和应对方案

 

阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。

 

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状,因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成,严重时会引起胃粘膜糜烂,导致上消化道出血。

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