心电图怎么看

patience| 2015-05-10 08:30:00
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心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图。

一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,Q、R、S、T及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P波、P—R段、P—R间期、QRS波群、ST段,T波、Q—T间期。

 

正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来。各波正常值及临床意义如下:

 

P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVL、LI]I~V1、、,2导联中P波向上或倒置、或双向。正常向上的P波顶部圆滑。P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.015—0.25毫伏。

 

P—R间期:0.12。0.2秒;婴儿心跳较速者,P—R间期可较短。如果延长可提示风湿活动期、房间隔缺损、心肌炎、三尖瓣闭锁等。

 

QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R’波;R’波之后的向下波称为s’波。QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度 为1/4R(aVR导联除外)。QRS波群时间延长则提示有心室肥厚、束支传导阻滞、心室性心搏及预激综合征。

 

sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点。sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1、v2导联中向上偏移可达o.3毫伏。如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全。ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞、急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病、心内膜下心肌梗塞、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。

 

T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置。在a、,R导联中,正常T波是倒置的。在Vl(或V2)及LⅢ导联中,T波可能倒置。肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置。直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞。 l

 

QT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间。正常人QT间期为o.36—0.4秒,心率快时QT间期缩短。若Q—T I;7期延长,见于心肌梗塞、冠状动脉供血不足、低钾血症、低钙血症等。

 

u波:U波是在T波之后一个较低的波。U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U波均是向上的。U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏。时间为0.16一o.2秒。

 

这些是常见的读法,读懂心电图对于日常的体检可以做到心中有数,可以自己检测健康,及时就医,治疗疾病。

 

心电图是体检常见项目,可诊断心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项检查。民众体检中心由心血管专家李广仁常年坐诊,做体检可免费向其咨询。中国老教授协会专家专门针对心血管疾病人群制定健康护心套餐,专业全面,呵护您的心脏健康。

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