悄无声息的“无意识性低血糖”
patience 2015-05-05 13:30:00
许多糖友都曾经遭遇过低血糖症。当这种并发症发生时，很可能给患者带来难以估量的严重后果，因此，正确认识低血糖症，以及学会怎么对付它，对于每个糖尿病患者来说都十分必要。
低血糖是指血糖水平低于4.0mmol/L的现象，一般发生在服用某种降糖药或注射胰岛素期间。而低血糖症是指血糖低于一个特定水平(一般为男<2.78mmol/L，女<2.5mmol/L，婴儿和儿童<2.22mmol/L)，并导致一系列症状出现。
严重的低血糖会导致意识丧失，在没有旁人帮助的情况下，很可能引起严重的损伤，甚至危及生命。据统计资料，平均每位1型糖尿病患者每年会出现至少一次的严重低血糖。就在两个月前，笔者所在的城市发生了一起车辆相撞的交通事故，导致两人死亡，其中一辆车的司机就是由于突发低血糖，从而瞬间丧失了操控方向盘的能力，导致事故的发生。
糖尿病患者为什么会出现严重的低血糖呢？有学者认为，“无意识性低血糖”在其中起着重要作用。一般来说，低血糖会引起明显的症状，比如四肢发冷、寒颤、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等，这些症状实际上是人体发出的一种“警报”，提醒患者此时血糖过低了，需要采取相应措施。然而，部分患者在发生低血糖症时并没有类似明显症状出现，这就是“无意识性低血糖”。 严格来讲，“无意识性低血糖”并非完全没有症状，其常引起的症状包括意识模糊、行动迟缓等，然而，这些症状并不能起到预警作用，而往往是直接引起事故的祸端。发生“无意识性低血糖”时，由于身体没有对低血糖发出有效警报，因此患者往往麻痹大意，不仅不采取措施升高血糖，有时还继续进行高耗能的活动，比如剧烈运动；甚至继续从事高危性工作，比如高空作业、汽车驾驶等，极易酿成事故。
“无意识性低血糖”是如何产生的呢？研究者认为，反复多次的低血糖发作是导致“无意识性低血糖”的主要原因。当低血糖症一而再、再而三地发生之后，大脑就会逐渐适应机体的低血糖状况，从而当低血糖症再次出现时，不再发出预警信号，这就是“无意识性低血糖”。研究表明，绝大多数糖尿病患者，在经过一段时间严格的血糖控制之后，都能够纠正“无意识性低血糖”，仅有少部分患者在长期患糖尿病的情况下，会发生不可逆性的“无意识性低血糖”。
研究表明，低血糖症频繁发生，在极大程度上预示着近期很有可能会出现严重的低血糖。假如您已经出现过严重的低血糖，或者近期频繁出现低血糖，又或者认为自己很可能出现了“无意识性低血糖”，请您一定尽快告知您的主治医师。幸运的是，“无意识性低血糖”并非难以避免，糖尿病患者可以在专业医师的指导下，通过调整降糖药或胰岛素用量，调整饮食、运动等生活方式，以及更严格的血糖监测来有效避免它的发生。
预防“无意识性低血糖”的发生，还需要从诸多生活细节上入手，比方说，随时随地准备好糖块、含糖饮料；1型糖尿病患者和有过频繁或严重低血糖发作史的2型糖尿病患者，外出时携带好高血糖素急救盒；佩戴写有您病情的糖尿病腕带、吊牌，有时候很可能会救人一命，因为患者发生严重低血糖时往往已经说不出话了，糖尿病腕带或吊牌能在第一时间为施救者指明救治方向。相关文章链接：“五架马车”助你血糖达标
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