关于低血糖的五个误解

patience| 2015-05-05 14:30:00
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一提起低血糖,大家肯定都不陌生,也都会知道,当人体血液中葡萄糖水平低于2.8mmol/L,同时伴发一系列相关症状时称为“低血糖症”,而且多数患者都曾有过切身感受。尽管是如此熟悉,却未必真正了解,请看下面几个问题:

 

误解1:高血糖比低血糖危害大

 

糖尿病患者对于高血糖的危害知之较多,相对也非常重视,但对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经性兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。

 

不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。

 

误解2:饥饿感等于低血糖

 

许多糖尿病患者以为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感未必一定发生了低血糖,也可能是高血糖。许多糖尿病患者都有这样的体会,血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,患者应该注意,当出现饥饿感时一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。还有一种情况是所谓“低血糖反应”,这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大,尽管其血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

 

误解3:发生低血糖一定有症状

 

这种观点并不正确。事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状,后一种情况多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。对存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。

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