胆囊炎为啥会引起心脏病
patience 2015-04-30 11:30:00
一位54岁的女性患者向专家咨询：为何她每次胆囊炎复发，出现胆绞痛时，除右上腹痛外，常常同时伴有胸闷、憋气、心前区疼痛，异常痛苦。而经外科手术摘掉胆囊后，不仅胆绞痛症状消失了，就连心脏的症状也不见了。为什么呢？
专家回答：这是胆心综合征。所谓胆心综合征是指在患胆道系统(胆囊、胆管的炎症、结石或肿瘤)疾病时，引起了心脏病的症状。通常胆道系统的疾病是很常见的，在急性腹部外科疾病中，仅次于阑尾炎而居第二位。尤其现代人们生活水平提高了，饮食结构改变，营养丰富，高血脂、肥胖症、糖尿病、脂肪肝、冠状动脉硬化等病症愈趋增加，不仅使胆道系统疾病发生率升高，而且胆心综合征的发病率也增多。
如果治疗不妥当，贻误病情，可酿成不良后果。胆道系统疾病和胆心综合征同时存在，二者可互为因果，造成恶性循环，使病变更趋严重和复杂，临床很难区别。有时把牵扯到右上腹痛的心绞痛又误诊为胆道系统的疾病，也颇为常见。所以，对二者应有所认识加以区别。
胆心综合征发生的机理：
1.迷走神经反射学说：胆囊和胆道的神经来自迷走神经和交感神经，分布最密的地方是胆总管的末端和胆囊颈部。而心脏也受迷走神经和交感神经的控制。当胆道系统疾病发作时，可直接刺激局部的迷走神经，也可以因血液中胆盐的留滞，刺激迷走神经，传到大脑中枢神经再传下，使心脏节率变徐缓，引起心脏的冠状动脉收缩或痉挛，于是出现心肌缺血、缺氧的症状，而发生了胸闷、憋气、心前区疼痛等一系列心血管的症状。
2.感染引起心肌中毒学说：胆道系统疾病常合并有细菌感染，多见大肠杆菌的感染。此菌可产生内毒素;再加上水电介质平衡失调和酸中毒等因素，引起心肌细胞内的线粒体受损，从而影响心肌细胞的代谢，传导系统和自动调节功能出现障碍。因而，出现心脏病的症状。
胆心综合征的临床表现：
1.先有胆道系统疾病史和胆绞痛症状，后继发心脏病症状。随胆道疾病好转和加重而同步转归。
2.心脏病的症状表现比一般的冠心病心绞痛持续时间长，可达数小时不缓解。用治疗冠心病措施无效，而随着胆绞痛的控制而缓解或症状消失。
3.胆绞痛发作多与进油腻或情绪波动有关。右上腹明显压痛、B型超声波检查可发现胆囊内和胆管有结石、增厚或有肿物等改变。心电图也可见冠状动脉供血不足的改变，心脏病症状可随胆道疾病治疗、胆绞痛的控制不治而愈。
最后专家还说到，胆心综合征发现越早，治疗效果越好。否则，胆心综合征持续时间过长，使心脏发生了不可逆转的变化，即使胆道系统疾病治愈了，心脏病症状亦不能得以改善。相关文章链接：治疗心脏病最好的药
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