案例解析:血压控制得不好,心脑肾眼都遭罪

patience| 2015-04-06 15:30:00
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专家分析:在临床上,高血压患者出现肾脏损害的情况相当普遍,而肾脏一旦有病,也会导致血压进一步升高。

 

血压长期控制不好,会造成肾脏小环境缓慢改变、肾功能减退。有数据显示,患高血压5—10年后,可能出现轻至中度肾动脉硬化,继而导致肾脏缺血、萎缩,甚至造成肾衰竭等。在这段时间内,患者不会出现明显的肾病症状,只能通过微量白蛋白尿等检测指标,才能看出异常。

 

因此,血压控制不太好的患者,应该将肾功能检测作为常规项目之一。尤其是患病三五年后,每半年到一年,要定期做尿常规,检测微量白蛋白。若已经出现肾功能下降,特别是肾小球滤过率低于30毫升/分钟,应尽快治疗。

 

眼:血压波动大,3月看眼底

 

案例:62岁的老王最近看东西有点模糊。去医院复查血压时,医生给他查了眼底。结果发现,高血压引起了眼病。

 

专家分析:高血压发展到一定程度,可能造成眼底视网膜上的小动脉硬化,严重者可发生出血、渗出、水肿,以至于视力受到不同程度影响。

 

临床发现,这类患者可能最初没有明显症状。随着病情加重,直到出现眼底病变,因出血和黄斑水肿影响视力了,才到眼科就诊。出血严重者,如有中央静脉阻塞,可引起继发新生血管性青光眼,导致视力丧失,甚至需要摘除眼球。因此,要预防高血压眼病,除了严格控制好血压、血脂外,还应督促患者定期进行眼科检查。

 

一般,中老年高血压患者若没有眼部症状,一年查一次眼底即可。若近期血压波动大,应3个月到半年查一次。如果已经发现病变,且伴有出血,应半个月到一个月酌情复诊。没有症状的患者,只需查眼底、看看有无出血。如果已经有了出血、黄斑水肿,就要进一步作荧光造影等检查。

 

专家呼吁,高血压患者除了要定期测量血压,还应该关注上述器官的健康状况,做好相关检查,以免易发其他疾病。想了解更多,推荐您阅读:专家建议:这三类高血压患者应该吃阿司匹林

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