案例解析：血压控制得不好，心脑肾眼都遭罪
patience 2015-04-06 15:30:00
专家分析：在临床上，高血压患者出现肾脏损害的情况相当普遍，而肾脏一旦有病，也会导致血压进一步升高。
血压长期控制不好，会造成肾脏小环境缓慢改变、肾功能减退。有数据显示，患高血压5—10年后，可能出现轻至中度肾动脉硬化，继而导致肾脏缺血、萎缩，甚至造成肾衰竭等。在这段时间内，患者不会出现明显的肾病症状，只能通过微量白蛋白尿等检测指标，才能看出异常。
因此，血压控制不太好的患者，应该将肾功能检测作为常规项目之一。尤其是患病三五年后，每半年到一年，要定期做尿常规，检测微量白蛋白。若已经出现肾功能下降，特别是肾小球滤过率低于30毫升/分钟，应尽快治疗。
眼：血压波动大，3月看眼底
案例：62岁的老王最近看东西有点模糊。去医院复查血压时，医生给他查了眼底。结果发现，高血压引起了眼病。
专家分析：高血压发展到一定程度，可能造成眼底视网膜上的小动脉硬化，严重者可发生出血、渗出、水肿，以至于视力受到不同程度影响。
临床发现，这类患者可能最初没有明显症状。随着病情加重，直到出现眼底病变，因出血和黄斑水肿影响视力了，才到眼科就诊。出血严重者，如有中央静脉阻塞，可引起继发新生血管性青光眼，导致视力丧失，甚至需要摘除眼球。因此，要预防高血压眼病，除了严格控制好血压、血脂外，还应督促患者定期进行眼科检查。
一般，中老年高血压患者若没有眼部症状，一年查一次眼底即可。若近期血压波动大，应3个月到半年查一次。如果已经发现病变，且伴有出血，应半个月到一个月酌情复诊。没有症状的患者，只需查眼底、看看有无出血。如果已经有了出血、黄斑水肿，就要进一步作荧光造影等检查。
专家呼吁，高血压患者除了要定期测量血压，还应该关注上述器官的健康状况，做好相关检查，以免易发其他疾病。想了解更多，推荐您阅读：专家建议：这三类高血压患者应该吃阿司匹林
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