什么是“心动过速”?怎么分类

patience| 2015-03-15 09:30:00
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4.室性心动过速:

 

起源于心室的心动过速就是室性心动过速,简称室速。心室是心脏中最重要的部分,血液主要靠心室的强力收缩来输送。而且,由于心房和心室之间存在房室结-希氏束-蒲肯野纤维,好像闸门一样,把上面提到的房速、房扑、室上速等各种和心房有关的心动过速都设定了一个限度,换句话,这些心动过速一般不能畅通无阻地传到心室,而是会被房室结打折扣,这样,绝大多数情况下也就没有生命危险。

 

但是,室速则是直接发生在心室,没有房室结作为闸门来保证安全,而且,发生室速一般就意味着心室肌肉有病变,这种情况下,室速的风险就大大增加了。实际上,许多医生对心脏病比较头疼是因为怕心律失常,而心律失常中最危险的情况主要就是室速以及它最高的层次--室颤,它会导致患者在极短的时间内突然死亡,亦即猝死。

 

不过,室速中也有一类发生在心脏基本正常的患者中的特发性室速,相对来说,这类室速的危险性比较低。其中最主要的是流出道室速和分支性室速。但对于右室心肌病室速、冠心病室速、肥厚性心肌病室速、扩张性心肌病室速以及其他的器质性心脏病的室速,不仅危险性最高,而且治疗难度也最大。这方面可以查阅我撰写的相关内容。

 

对于有过晕厥或者眼前发黑的患者,应该尽快到心律失常专科进行检查,必要时应该安装除颤器,也叫ICD。不过,必须指出,某些特发性室速也会有晕厥或者黑朦,但不应该轻率地安装除颤器,而应该考虑导管消融,这不仅花费低,关键是可以彻底根除。

 

对于有可能导致死亡的器质性室速,除了安装除颤器之外,也可以考虑导管消融。但是,这类心动过速的消融是难度最大的手术。不仅患者应该谨慎选择,医生也应该严格按照相关规程实施。而且,由于是在最关键的心室进行消融,患者和医生必须都要意识到尽量保护患者心室肌肉的重要性,不应该追求所谓“完美的”治疗效果,以避免过度治疗对患者带来的远期潜在危害。

 

什么是“心动过速”?怎么分类?大家在看完文章之后也有了一定的了解,最后提醒患者,一定要及时治疗心脏类疾病都是比较严重的,不及时治疗,是会带来生命威胁的。相关文章链接:当心脏变肥大了,怎么办?

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