心绞痛怎么治？心绞痛治疗两全之法
patience 2015-03-05 08:30:00
冠心病亦称冠状动脉心脏病，包括冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。心绞痛属于冠心病中最常见的类型，对于患者来讲，治疗心绞痛是一个大难题，那么下面就为大家介绍心绞痛治疗两全之法。
近年来心绞痛的介入治疗技术有了长足的发展，而且能明显缓解心绞痛症状，但随着时间的推移，介入治疗并不比药物治疗更有效的减少全因死亡率和心梗的发生率。大量研究显示，合理的药物治疗，对患者预后的改善作用并不亚于冠状动脉介入治疗。
所有的证据都说明，合理的药物治疗仍然是治疗心绞痛的基石。
美国发布的心绞痛防治指南明确提出，心绞痛治疗的首要目的是预防心肌梗死和死亡，改善预后；其次是减少心绞痛的症状和缺血的发生，改善患者的生活质量。根据这样的原则，治疗心绞痛的药物也被分为两类，即改善预后的药物和减轻症状、改善缺血的药物。
对于心绞痛患者的治疗要首先考虑应用改善预后的药物，以预防心肌梗死与心脏性死亡。经上述药物充分治疗后患者临床症状仍控制的不满意，可以在此基础上选用减轻症状及改善缺血的药物。
目前临床常用的改善预后的药物主要有阿司匹林、他汀类、ACEI、ARB及β-阻滞剂，常用的改善症状的药物包括硝酸脂类、Ca拮抗剂及β-阻滞剂。虽然β-阻滞剂兼具改善预后与改善症状的双重作用，但是对于没有固定狭窄的冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛则不宜使用。由此可见临床上，急需一种既能适用于所有类型心绞痛，又能兼顾缓解症状和改善预后的药物来治疗心绞痛。
鉴于目前心绞痛的治疗现状，越来越多的专家考虑中西医联合治疗。
中医虽然有自己的特色，但绝大多数的药物缺乏客观评价指标，要么临床实验设计欠严谨，缺乏临床应用的权威证据；要么局限于临床观察，实验研究较少，临床与实验很难同步。
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