老年心脑血管疾病用药知识:2片还是50片

patience| 2015-02-16 08:30:00
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不少的老年心脑血管疾病患者都有这样一个认知:心脑血管疾病得和要长期作伴,就等于是大把大把吃药。其实不然!下面就由专家来给我们讲讲老年心脑血管疾病用药知识,看看到底是吃2片还是50片好。

 

这是一个门诊的真实病例。

 

一位86岁的陈旧脑梗死的老先生,同时患有高血压病,糖尿病,病情相对还是平稳的,检查有些颈动脉粥样硬化斑块,别的都还不错,但是老先生每天要吃一大把的药,关键很多并不是非常必要的药物。出于用药原则,医生把老先生的日常神经科用药精简为阿托伐他汀和阿司匹林,告诉他每天各吃一片就可以了,结果......医生却被家属投诉了,说是不给老人家用药!着实让医生有些郁闷。

 

我们可以看看老先生之前用的药:

 

每天12个心脑宁胶囊,一天3次,一次4个;6个蚓激酶胶囊,一天3次,一次2个;12片心脑疏通片,一天3次,一次4片;9个血脂康胶囊,一天3次,一次3个;9个血塞通胶囊,一天3次,一次3个;2片阿托伐他汀(10mg)的,一天2次,一次1片。

 

我们可以简单的计算一下,每天需要服用12+6+12+9+9+2=50片药!

 

这还只是神经科用药!他同时还服用着2种降压药物,1种冠心病药物,2种降糖药物,1种改善前列腺肥大的药物,林林总总每天60多片药!

 

药物确实都是心脑血管疾病的常用药物,但是关键是老爷爷都86岁了,平时是和老伴儿一起生活,孩子们都不在身边,老先生每天都不记得自己吃过药没有,每天的药都对不上数。每天吃很多的药,按老先生自己的话来说,吃药都吃饱了。每个月去医院取药得带一个大号的书包,装的满满的。而且这些中成药中,有些药物含有多种成分,同时服用还有些是重复的。

 

修改后的用药是怎样的呢?

 

每天1片阿司匹林(100mg),+1片阿托伐他汀(20mg)=2片药。

 

那为什么患者家属不能理解呢?

 

当医生面对前来投诉的家属时,他们说“之前的大夫就是这么开的药,我们都吃了好几年了,怎么到你这里就变成2片了?我们家老人没吃上药犯病怎么办?”医生心平气和的告诉他们:药不是吃的越多越好,而是管用就好。医生无意去评判之前的医生的治疗,但是任何治疗是否有效都应该是有根据的,这个根据不是某一个大夫说好就是好,而是在千百万患者的治疗对照研究中得到的客观规律,换言之,这是千百万患者用自己的病情变化乃至生命换来的医学客观规律,这个有个专门的名词,叫做“循证医学”。对于缺血性脑血管病的二级预防,有这样证据的治疗主要分为三个方面,简称为“ASA”三大基石。第一个A是指降压药(Antihypertensiveagent),S是指他汀类药物(Statins)、第二个A是抗血小板药(Antiplatelet),这也是被写入到《中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》当中的。

 

当然,这些治疗是预防脑梗死复发的根本。其他方面也尤为重要,如生活方式的改变,戒烟限酒,适当活动,保持比较好的心情等。像这位老先生同时还有糖尿病,还需要控制好血糖等。综合治疗,才可以得到很好的疗效。如果是一名脑梗死患者,针对以上的治疗,你可以对照看看,有没有做到“ASA”。祖国医药源远流长,是有很多可取之处,可以在这些治疗的基础上,适当选用一些中成药治疗。但是绝不是“越多越好”,是药三分毒,即便都是好药,也不能“贪吃”哦。

 

大家在看了专家介绍的老年心脑血管疾病用药知识,之后也应该了解到,即使是心脑血管疾病患者用药也不是能“贪”的。相关文章链接:常见高血压药物会有哪些副作用呢
 

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