心律失常患者早搏是怎么回事

幽幽乐| 2014-09-27 10:45:00
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室性早搏是怎么回事?

 

室性早搏简称室早,是最常见的一种心律失常,心脏病患者和正常人均可发生。在成年男性中,60%以上在24小时动态心电监测期间可发现室性早搏。室早的常见病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病和二尖瓣脱垂综合征。洋地黄中毒、低血钾亦易导致室性早搏。室性早搏最常见的症状是心悸、心脏漏停感和颈部搏动,尤其以发作频繁或室早成对出现时为明显。

 

室早的诊断并不困难,只要有发作时的心电图记录即可确诊。

 

临床上常用24小时动态心电监测来检出早搏,并评价早搏的严重程度,可作为治疗是否有效的客观指标。

 

室早治疗的主要目的是预防恶性心律失常的发生和猝死。但是室早和心源性猝死的因果关系尚未确定,尚无证据说明抗心律失常药物抑制室早能防止猝死的发生。此外,抗心律失常药物本身也能引起致命性心律失常。因此,抗心律失常药物的选择必须审慎。对无症状的孤立的室早,一般无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗。早搏发作频繁,症状明显者,可选择副作用较小的抗心律失常药适当治疗。总之,抗心律失常药物必须在医生指导下选择应用。

 

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