冠心病人怎么吃才能既治病又营养
幽幽乐 2014-08-07 05:45:00
营养治疗目的是通过膳食中各营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和发展，防止冠心病的病情恶化，对危险因子进行饮食干预治疗，减少死亡率，延长寿命。那么冠心病人怎么吃才能既治病又营养呢?
饮食治疗的基本措施是控制总能量、减少脂肪总量、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，供给充足的微量营养素，提高机体抗氧化能力，改善冠状循环，保护血管壁。
(一)控制总能量的供给及其比例：能量摄入量以维持理想体重为宜，如果超重或肥胖，应减少能量的供给。在发生急性心肌梗死时，能量摄入应控制，每日供能一般在4184kJ(1000kcal)以内。三大营养素的比例应适宜:蛋白质占总能量的10%～15%、脂肪摄入量不应超过30%、碳水化合物65%左右为宜。
(二)控制膳食总脂肪，改变脂肪酸的构成：饱和脂肪酸可使血清总胆固醇水平增加，LDL-C含量增加，尤其是十二碳～十六碳的饱和脂肪酸具有明显的升高血脂的作用。多不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸、EPA、DHA有降低血胆固醇的作用，此外还有降低三酰甘油(甘油三酯)、抗血小板凝集、降低血压等作用。
但是当用多不饱和脂肪酸替代部分饱和脂肪酸时，可以使具有抗冠心病作用的HDL-C含量降低。而单不饱和脂肪酸在降低血胆固醇和LDL-C的同时，对降低HDL-C的作用不明显。
膳食中总脂肪的摄入量要求不超过30%总能量，饱和脂肪酸摄入量建议控制在10%总能量以内，如果血总胆固醇控制不好，饱和脂肪酸的供能应低于7%的总能量。饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸摄入量的比例以1∶1∶1为宜。建议增加鱼类的和坚果类食品的摄入量，以提高n-3多不饱和脂肪酸摄入量。
(三)限制胆固醇：作为预防饮食时，食物胆固醇每日供给应限/制在300mg以下，治疗饮食中胆固醇量不应超过200mg。禁用高胆固醇食物，如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、内脏、脑髓、鱼籽、虾脑、虾皮、蟹黄、奶油、腊肠及鸡蛋黄等。
(四)适量碳水化合物和蛋白质：过多的糖摄入易导致血中的三酰甘油(甘油三酯)升高，碳水化合物应占总能量的65%左右，宜多选用复合碳水化合物，多吃粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，对防治高脂血症、糖尿病等均有益。限/制含简单糖和双糖高的食品，如甜点心、各种糖果、冰淇淋、巧克力、蜂蜜等。蛋白质供给要注意动物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配。动物性蛋白摄入时饱和脂肪酸和胆固醇也相应摄入增加。故提倡动物性蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的50%。大豆制品，可降低血胆固醇的水平。
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