中药能和维生素一起吃吗?

vivijk2| 2010-03-29 10:55:46
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一般认为中西药物联合使用可以起到减毒增效的作用,如果服用维生素期间也吃中药,会不会提高疗效,根据具体情况看,并非都能见度增效,也有可能是减效增毒。

  1 维生素B1与党参

  1.1 临床应用 由党参和维生素B1制成复方党参注射液(每2ml含生药党参1g,维生素B150mg),治疗神经官能症161例,获得明显疗效。

  1.2 机理 党参主要含皂苷、糖类等物质,能增强机体活动,兴奋中枢神经,调节造血功能;维生素B1参与体内糖代谢过程,维持神经、心脏及消化系统的正常功能。由于两药均有影响神经功能的作用,配伍可产生协同或相加作用,从而提高疗效。

  2 维生素B1与四季青片

  2.1 临床应用 患者因 发性神经炎,服用维生素B1治疗期间,又因患菌痢中医给服四季青片,两药合用,降低维生素B1的疗效。

  2.2 机理 四季青片由单味中药四季青组成,其含鞣质,可与维生素B1结合产生沉淀,不易被吸收,降低疗效。

  3 维生素C与六味地黄丸

  3.1 临床应用 用六味地黄丸(1次1丸,1日2次)与维生素C(1次200mg,1日3次)治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性(AFP低持阳)患者82例,对照组( 般不服药)43例。结果治疗组总有效率 76.8%,较对照组转阴率明显高,转癌率明显低,对肝癌防治起一定作用。

  3.2 机理 六味地黄丸对阻断癌变,预防癌症的发生,降低发病率都有一定的价值,其可调动机体的抗癌能力以达扶正祛邪的目的。维生素C能提高淋巴细胞免疫功能,增强机体抵抗力,并有抗肝损伤作用。两药合用,发挥协同增效作用。

  4 维生素C与龙胆泻肝丸

  4.1 临床应用 患者患坏血病口服维生素C治疗期间,又因急性尿路感染,中医给服龙胆泻肝丸。两药合用,后者疗效降低。

  4.2 机理 龙胆泻肝丸所含主要成分龙胆草、柴胡、黄芩等,其有效成分都是苷类,在酸性过强(维生素C呈酸性加胃酸)的条件下,可使苷分解成苷元和糖,从而影响疗效。

  5 维生素E与玉屏风散

  5.1 临床应用 维生素E(1次20~30mg,1日3次)与玉屏风散随症加减,并用治疗隐匿性肾炎36例。对消除尿红细胞、尿蛋白有效率分别为90.9%、83.3%。基本缓解病例中,18例经过8 月~3年随访,尿复查仅2例出现2~3次异常,其他均无复发。

  5.2 机理 玉屏风散主要由黄芪、白术等组成,主药黄芪对抗体形成细胞的溶血空斑试验的影响,随机体免疫水平不同,而呈双向调剂作用。白术可增强单核吞噬细胞系统吞噬功能的作用。维生素E能改变免疫的应答反应,具有抗感染的保护能力。同时,黄芪是富集微量元素硒的植物,其所含硒与维生素E在保护生物膜方面具有协同作用。两药合用可增强影响机体变态反应,提高疗效。

  中药与维生素合理应用,可以产生协同作用,不合理应用,便会产生拮抗作用,因此在临床应用中应加以注意。

  维生素毒副作用较少,临床应用中容易忽视其与中药合用所带来的不良后果。可采取分时服用的方法尽量减少和避免两者的拮抗作用。

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