什么原因导致糖友胰岛素“贬值”了呢

patience| 2015-06-11 16:30:00
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人体每日需要48单位的胰岛素就可以满足需要,2型糖尿病患者自身还尚存部分胰岛功能,或多或少还会分泌一定量的胰岛素,如果加上自身分泌的胰岛素,患者每日注射的胰岛素应该低于48单位。然而,有很多糖尿病患者每日注射的胰岛素量都超过了48单位,有的甚至高达80单位以上,可血糖却将不下了,这说明胰岛素的作用降低,出现了胰岛素的“贬值”,也就是医学上所说的“胰岛素抵抗”。

 

什么原因导致胰岛素“贬值”?

 

1、车轱辘生锈:外周的肌肉(如骨骼肌、脂肪组织)以及肝脏对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失,因而正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应出现了胰岛素的“贬值”。

 

打个比方,一辆好的自行车,我们轻轻一推它就动了,现在出现胰岛素抵抗,就好比车轱辘生锈了,我们只好使劲用力推,车才能动。也就是说,48单位的胰岛素不够用了,只好增加胰岛素,才能拉动血糖这辆车。

 

2.钥匙不好用:在正常情况下,胰岛素降血糖的主要途径是胰岛素与胰岛素受体结合后启动“葡萄糖转运因子”,把细胞膜上葡萄糖的通道打开,血液中的葡萄糖转运到细胞里面去。

 

如果把受体比喻成锁,胰岛素就是钥匙,用钥匙开锁,才能启动葡萄糖在细胞里面一系列的活动。如果是胰岛素本身出了问题,分泌胰岛素的质量不好,好比这把钥匙不匹配,锁就不容易打开。

 

3.锁出了问题:如果胰岛素受体出了毛病,结合胰岛素的功能减弱,或胰岛素受体减少,或受体结构的变异,这就是锁出了问题,钥匙也难以打开锁。

 

4.发动机老化:机体细胞内部出了问题,特别是在长期高血糖的作用下,细胞膜和细胞器的蛋白质被糖化后,将造成葡萄糖的利用障碍。这就好比钥匙虽然把汽车打开了,但是发动机由于老化,或年久失修,运转不灵了。

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