妊娠期糖尿病怎样处理？
青木 2015-06-04 22:29:00
妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有影响，应谨慎处理，胰岛素治疗是首选的方法，其他降糖药因影响胎儿不宜选用。
病例：
患者40岁，孕28周，现查血糖空腹6.06，应怎样处理？怎样安排食谱？
妊娠期糖尿病对妊娠的影响：妊娠期糖尿病容易发生流产，早产和死胎等;羊水过多发生率增加，为10%～30%;巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而易引起宫缩乏力性出血。妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，主要与孕妇的血糖水平升高有关。
母体持续高血糖，引起胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛增生，引起高胰岛素血症。而胎儿高胰岛素血症与死胎、低血糖、呼吸困难综合征、和其他胎儿并发症有关，需要在医生指导下应用胰岛素进行治疗。胰岛素对胎儿发育没有需要，治疗糖尿病的其他药物属于孕期禁忌药。
饮食上应注意：
1、仍以五谷根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
2、水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉。甘蔗。龙眼和葡萄等含糖量较高，故不易多吃。
3、 绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。
4、食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
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