妊娠期糖尿病怎样处理?

青木| 2015-06-04 22:29:00
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妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有影响,应谨慎处理,胰岛素治疗是首选的方法,其他降糖药因影响胎儿不宜选用。

 

病例:

 

患者40岁,孕28周,现查血糖空腹6.06,应怎样处理?怎样安排食谱?

 

妊娠期糖尿病对妊娠的影响:妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血。妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关。

 

母体持续高血糖,引起胎儿血糖升高,刺激胎儿胰岛增生,引起高胰岛素血症。而胎儿高胰岛素血症与死胎、低血糖、呼吸困难综合征、和其他胎儿并发症有关,需要在医生指导下应用胰岛素进行治疗。胰岛素对胎儿发育没有需要,治疗糖尿病的其他药物属于孕期禁忌药。

 

饮食上应注意:

 

1、仍以五谷根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

 

2、水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉。甘蔗。龙眼和葡萄等含糖量较高,故不易多吃。

 

3、 绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。

 

4、食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

 

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