血糖异常＝糖尿病吗
patience 2015-05-18 09:30:00
如果确诊为轻度糖尿病，可根据HbA1c检测结果采取不同处理方式。若6%＜HbA1c＜6.5%，患者可选择生活方式干预来控制血糖；若6.5%＜HbA1c＜7%，对于未采取生活方式干预控制或控制不到位的患者，可加强生活方式干预控制，并观察一段时间；对于已没有生活方式改善余地的患者，则需进行药物控制；若HbA1c≥7%，以及中重度糖尿病患者，则必须进行药物控制。
血糖低：病因不多危害人
有些人在体检时会发现血糖低于正常值，这又是什么原因呢？医生说，血糖低最常见的原因有3个：糖尿病患者用降糖药过量；有胰岛素瘤；肝肾功能不好及饮酒。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升；糖尿病患者血糖值≤3.9毫摩尔/升。低血糖病因虽然不多，但危害却并不小。刘好表示，对于糖尿病患者来说，低血糖会带来极大危害，会引起记忆力下降、反应迟钝、痴呆、昏迷，甚至会危及生命。部分患者会诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗死。
医生说，如果非糖尿病患者在体检中发现血糖低，首先应到医院复查，以排除胰岛素瘤。“但它不是恶性肿瘤，不存在转移之类的风险，所以有些患者往往不太在乎，或者因为忙，认为‘过两个月再切也不迟’。其实这非常危险。因为它不受血糖、肝脏调节，想分泌胰岛素就分泌，如果在夜间发生低血糖，会非常危险，可能危及生命。”
人们摄入的谷物、蔬果等，经过消化系统转化为单糖进入血液，运送到全身细胞作为能量的来源。如果一时消耗不了，则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中。当食物消化完毕后，储存的肝糖即成为糖的正常来源，维持血糖的正常浓度。医生说，如果肝功能不好，那么人体代谢血糖的能力相应较差，尤其是晚上，糖原异生能力下降，血糖就会降低。“正常的人，经过晚上10个小时不进食，早上的血糖和晚上也差不太多，就是靠肝脏糖原的异生来维持的。但肝功能不全的人却不是这样。”
有些人会问：长时间不吃饭，我会头昏眼花、浑身冒冷汗，这是不是发生了低血糖呢？医生说，对于非糖尿病患者来说，这不叫低血糖，而是低血糖反应，大部分人有症状，但测血糖并不是很低。它一般发生在下一餐前，通常是因为长时间不进食，血中的糖分减少，而胰岛素分泌仍偏高。这往往预示着早期糖耐量减低，正常人血糖在3.0毫摩尔/升时并没有觉得不适，而糖耐量减低的人则会耐受不了。因此，对于没有糖尿病，但常出现低血糖的人来说，可能是血糖调节出现了问题，应到医院做相关检查。“光查血糖和糖化血红蛋白看不出问题，要血糖和胰岛素功能同时查，看是否有高胰岛素血症，该病通常血糖正常，而胰岛素水平很高。”
对于常有低血糖症状的人来说，可以通过生活方式干预来调整。一是及时进食，少食多餐，每餐少吃一两饭，把日常的3餐改为4、5餐进食；二是加强锻炼，饭后活动，增加胰岛素敏感性，别让胰岛素分泌那么多。对于糖尿病前期的人，若总有低血糖反应，且症状较重，也可以在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物控制。
另外的，血糖降低也有可能是由于肾上腺皮质功能减退、垂体减退等内分泌紊乱所致，但这些病通常还有其他症状。虽然这类低血糖发生率比较少，但也要警惕，一旦发生应及时到医院就诊。相关文章链接：糖尿病患者什么能吃什么不能吃？
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