有些糖尿病人为什么血糖下不来？
青木 2015-03-10 19:30:00
糖尿病治疗的基准是将血糖控制在正常范围之内，那么，糖尿病人如何降血糖呢?糖尿病人血糖为什么降不下来?有的糖尿病人是没有把糖尿病当一回事，而有的糖尿病人小心翼翼的控制血糖。但是为什么血糖总是降不下来呢?专家指出，这个问题较复杂，影响血糖控制的因素有很多，涉及到饮食、运动、气候季节、情绪及用药等多个方面，稍不疏忽，就会影响到血糖的控制。
需注意的是，每位糖尿病人都是独立的个体，病情不同，体质不同，生活习惯不同，影响血糖控制的因素也有所不同，归纳起来，影响血糖控制的因素主要有以下几个方面。 有的糖尿病人餐前血糖控制不理想，有的糖尿病人餐后血糖控制不理想，而有的餐前血糖和餐后血糖控制不理想。这些糖尿病人总爱问一个问题：我的血糖为什么总是降不下来?
①药物治疗不合理
在“五驾马车”理论提出之前，药物治疗和运动疗法、饮食疗法被称为糖尿病治疗的“三驾马车”。这也说明药物治疗在糖尿病治疗过程中具有不可取代的作用，尤其是病情较重和严重的糖尿病人更是不可或缺的治疗手段之一。另外，药物治疗也是血糖控制好坏的影响因素之一。
用药不足或过量会影响血糖控制。药量不足，会导致血糖降不下来。当糖尿病糖尿病人遵医嘱服用降糖药，降糖效果不明显时，应与医生沟通并更改药物治疗方案。与此同时，糖尿病人还要警惕用过量状况的发生。降糖药物用量过大，血糖降得过快或太低，可能会引起交感神经兴奋，儿茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原的分解，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高，更加不利于病情的控制，甚至诱发糖尿病并发症。对于空腹血糖升高的糖尿病人，一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”，若属后者，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。
②血糖控制的两大基石
合理饮食治疗和适量运动治疗是糖尿病治疗过程中不可缺少的“两大基石”。当血糖总是降不下来时，糖尿病人应排查是否是饮食控制不当或是运动量不足。首先，我们先说说饮食疗法。饮食疗法是糖尿病治疗的基础，无论哪种类型糖尿病，病情轻重，有没有使用降糖药，都需要接受饮食疗法。这是因为合理饮食有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。糖尿病人需要注意的是，饮食控制不等于“饥饿疗法”，也不能偏食，这样会导致营养不良或者饥饿性酮症。可见，饮食治疗是血糖控制好坏的直接影响因素。
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