哪些因素易造成糖尿病误诊?

青木| 2015-01-20 22:56:53
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众所周知,糖尿病具有“三多一少”的典型症状,即多吃、多饮、多尿和消瘦。但这些症状出现后,病已至中、晚期,而在糖尿病初期其症状轻微,令人难以察觉。因此,此病极易被漏诊、误诊。由于多种疾病或因素均可引起葡萄糖耐量降低或空腹血糖增高,因此在诊断时必须与原发性糖尿病相鉴别。内分泌科医生介绍,如下因素易造成糖尿病误诊成。

 

(l)肾性糖尿

 

大多因为肾小管重吸收功能低下,如肾病综合征、慢性肾炎,或由于先天性肾小管细胞功能缺陷,使肾小管对葡萄糖的重吸收发生障碍,肾排糖阈下降,病人血糖虽正常,但尿糖却为阳性。不过其葡萄糖耐量均正常,血胰岛素也正常。一般无“三多一少”症状。肾性糖尿多发生在青、中年,男性多于女性。少数妇女在妊娠期可因肾小球滤过率增加,暂时性肾糖闭低下也可出现糖尿,但须与原发性糖尿病加以鉴别。

 

(2)饭后糖尿

 

因糖类在胃肠道吸收过速,如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等,进食后可出现暂时性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖正常,半小时和l小时血糖超过正常,2小时和3小时血糖正常或低于正常。除肝病外,静脉注射葡萄糖田量试验正常。

 

(3)应激性糖尿

 

在脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗塞等疾患时,可出现暂时性高血糖和尿糖。

 

(4)继发性糖尿

 

胰源性糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;内分泌性糖尿病,如甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征等,可从病史和临床表现予以鉴别。

 

专家提示,糖尿病在现代医药条件下,是可治之症。胰岛素的广泛应用,已大大地改善了糖尿病人的预后,使绝大多数病人的病情都能得以控制和改善,但仍不能彻底治愈。为此,战胜糖尿病必须有决心、恒心和耐心,打持久战。

 

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