哪些因素易造成糖尿病误诊？
青木 2015-01-20 22:56:53
众所周知，糖尿病具有“三多一少”的典型症状，即多吃、多饮、多尿和消瘦。但这些症状出现后，病已至中、晚期，而在糖尿病初期其症状轻微，令人难以察觉。因此，此病极易被漏诊、误诊。由于多种疾病或因素均可引起葡萄糖耐量降低或空腹血糖增高，因此在诊断时必须与原发性糖尿病相鉴别。内分泌科医生介绍，如下因素易造成糖尿病误诊成。
(l)肾性糖尿
大多因为肾小管重吸收功能低下，如肾病综合征、慢性肾炎，或由于先天性肾小管细胞功能缺陷，使肾小管对葡萄糖的重吸收发生障碍，肾排糖阈下降，病人血糖虽正常，但尿糖却为阳性。不过其葡萄糖耐量均正常，血胰岛素也正常。一般无“三多一少”症状。肾性糖尿多发生在青、中年，男性多于女性。少数妇女在妊娠期可因肾小球滤过率增加，暂时性肾糖闭低下也可出现糖尿，但须与原发性糖尿病加以鉴别。
(2)饭后糖尿
因糖类在胃肠道吸收过速，如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等，进食后可出现暂时性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖正常，半小时和l小时血糖超过正常，2小时和3小时血糖正常或低于正常。除肝病外，静脉注射葡萄糖田量试验正常。
(3)应激性糖尿
在脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗塞等疾患时，可出现暂时性高血糖和尿糖。
(4)继发性糖尿
胰源性糖尿病，如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌；内分泌性糖尿病，如甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征等，可从病史和临床表现予以鉴别。
专家提示，糖尿病在现代医药条件下，是可治之症。胰岛素的广泛应用，已大大地改善了糖尿病人的预后，使绝大多数病人的病情都能得以控制和改善，但仍不能彻底治愈。为此，战胜糖尿病必须有决心、恒心和耐心，打持久战。
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