糖尿病足病的治疗和护理
2010-12-16 11:27:09
糖尿病足病因：由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。
目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。
一、糖尿病足分类
糖尿病足分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。
1.糖尿病足湿性坏疽
糖尿病足湿性坏疽病症，是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，同时微循环受到破坏，坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后，形成病变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。
糖尿病足患者平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。另外，糖友们若不小心受伤，也应及时到医院进行创伤处理，时时留意伤口的感染和愈合程度。
2.糖尿病足干性坏疽
糖尿病足干性坏疽病症，是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。
3.糖尿病足混合性坏疽
糖尿病足混合性坏疽，也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽，这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到，本来坏疽患者心理都很脆弱，需要更大的关怀和给予信心，但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为病理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发。混合性坏疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重，溃烂部位较多，面积较大，常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适，体温及白细胞增高，毒血症及败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞，如脑血栓、冠心病等。
二、糖尿病足的治疗方法
目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，术手创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%，内对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失生活的信心。
1.治疗糖尿病足湿性坏疽
糖尿病足湿性坏疽创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。目前，由哈尔滨贾春宝糖尿病足研究院发明的“真菌疗法”在临床处理糖尿病湿性坏疽中具有明显优势，“真菌疗法”采用外敷的方法，能过专业的技术，可以将足病患者的创面清理彻底，而且消炎效果十分明显，通过贾春宝糖尿病足研究院在龙博门诊部的长期观察，使用“真菌疗法”可让轻度糖尿病足湿性坏疽在五周内重新愈合，对于严重坏疽者，通过内服和外敷结合，最快可以三个月内愈合。
专家提醒：糖尿病湿性坏疽病症应即早的进行治疗。
2.治疗糖尿病足干性坏疽
第一、用胰岛素控制血糖稳定。
第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。
第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合（中药调理是重中之重）。
三、防治糖尿病足知识
1.提高机体免疫力、加快伤口愈合
2、增强体质
3.加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。
4.激光预防，通过净雪激光治疗仪的低强度的特定强度的激光照射，改变血液流变学性质，降低全血粘度及血小板凝集能力，净化血液，清除血液中的毒素、自由基、配合饮食和体育锻炼。
在日常生活中，糖尿病足患者，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。
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