大宋 2015-04-06 17:05:00
肝癌的血管分布丰富而迂曲,如癌块压迫肝动脉及腹主动脉,则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。早期肝癌患者,大多没有明显的相关阳性体征,只有少数患者在体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸及皮肤瘙痒等肝病的基础表现。
随着病情的发展,中晚期的肝癌患者可出现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压等特征,利于疾病的诊断。
肝脏肿大:肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大,且质地坚硬、表面凹凸不平,有大小不等的结节甚至巨块,边缘清楚,常有程度不等的触压痛。当肝癌突出至右肋弓下或剑突下时,相应部位可发生局部饱满隆起;位于肝脏的横膈面,则会表现为横膈局限性抬高;而位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。
血管杂音:肝癌的血管分布丰富而迂曲,如癌块压迫肝动脉及腹主动脉,则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。但该体征虽有重要的诊断价值,但对肝癌的早期诊断意义不大。
黄疸:肝癌晚期患者可出现皮肤巩膜黄染,多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻而引起,亦可因为肝细胞损害而引起。
门静脉高压征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有门脉高压和脾脏肿大等体征。
肝癌的八个早期症状盘点:
1、肝脾肿大或上腹部有肿块:肝及脾脏紧贴两侧肋骨的下方,若以手按压可摸出硬块即是肿大;或在上腹部触及明显肿块。
2、不明原因的肿块:小孩皮肤表面有不明原因的肿块且有增大的倾向。
3、眼球有异常反射光:婴幼儿的眼球对光线产生不正常反射光;或视力有障碍、斜视或眼球向外突出等。
4、不明原因的疼痛:如关节酸痛、腹痛、头痛等。
5、神经方面的症状:如无故的呕吐、走路不稳、头痛,颜面神经麻痹等。
6、不明原因的发烧:持续两周以上不明原因的发烧,用抗生素治疗无效。
7、全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝功能异常。
8、反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦。
在肝炎肝硬化的人群中,很多人自觉身体良好,不需要体检,而忽视了体检这一能发现早期肝癌的最有效的方法。肝癌患者中,早期发现的患者不足15%,等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时,病情多已到晚期。推荐阅读:肝癌疼痛有两大特点 注意观察
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