你了解妊娠合并病毒性肝炎吗

暖阳| 2015-02-11 15:30:00
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妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,日益受到重视。那你了解什么是妊娠合并病毒性肝炎吗?

 

甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰,即孕晚期围生儿死亡率明显升高。乙肝对妊娠的影响:乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高,此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是重症甚或暴发性肝炎有关。暴发型肝炎的死亡率孕妇较非孕妇为高。妊娠期特别是妊娠后期尤易发生暴发型肝炎。

 

妊娠对病毒性肝炎的影响:有人认为妊娠期易于产生非特异超敏反应,且孕期是处于非特异性超敏反应的准备状态,所以在孕期发生重度或暴发性肝炎的概率显著增加,动物实验证明孕兔在产前和产后的急性肝坏死更加严重,在妊娠晚期由于肝脏血流量相对不足,而并发肝炎之后,肝脏血流量更相对降低,因而可使肝炎病情加剧甚至成为重症肝炎。

 

由于甲肝病毒不通过胎盘屏障,不传给胎儿,故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等,以致较易发生早产,所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗,并行无激惹试验及B超等生物物理指标监护,临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。

 

除了在肝炎急性期予以隔离和卧床休息外,并予以清淡及低脂肪饮食,每日应供给足够热能,如消化道症状较剧,则应予葡萄糖液静脉滴注。妊娠反应的厌食、恶心、呕吐、饥饿使孕期往往忽视了饮食卫生,一定程度上也掩盖或混淆了肝炎的消化道症状。妊娠新陈代谢增加,营养消耗增多,肝糖原储备不足,胎盘产生的大量孕妇激素、泌乳素均需在肝脏分解,使肝脏负担加重。妊娠后期日益增大的子宫将肝脏上移,造成血管淤血,循环血量减少,使肝脏不易触及。推荐阅读:孕妇吃太多水果注意妊娠脂肪肝

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