你了解妊娠合并病毒性肝炎吗
暖阳 2015-02-11 15:30:00
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响均较大，妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响均较大，日益受到重视。那你了解什么是妊娠合并病毒性肝炎吗？
甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰，即孕晚期围生儿死亡率明显升高。乙肝对妊娠的影响：乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高，此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是重症甚或暴发性肝炎有关。暴发型肝炎的死亡率孕妇较非孕妇为高。妊娠期特别是妊娠后期尤易发生暴发型肝炎。
妊娠对病毒性肝炎的影响：有人认为妊娠期易于产生非特异超敏反应，且孕期是处于非特异性超敏反应的准备状态，所以在孕期发生重度或暴发性肝炎的概率显著增加，动物实验证明孕兔在产前和产后的急性肝坏死更加严重，在妊娠晚期由于肝脏血流量相对不足，而并发肝炎之后，肝脏血流量更相对降低，因而可使肝炎病情加剧甚至成为重症肝炎。
由于甲肝病毒不通过胎盘屏障，不传给胎儿，故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产，所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗，并行无激惹试验及B超等生物物理指标监护，临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。
除了在肝炎急性期予以隔离和卧床休息外，并予以清淡及低脂肪饮食，每日应供给足够热能，如消化道症状较剧，则应予葡萄糖液静脉滴注。妊娠反应的厌食、恶心、呕吐、饥饿使孕期往往忽视了饮食卫生，一定程度上也掩盖或混淆了肝炎的消化道症状。妊娠新陈代谢增加，营养消耗增多，肝糖原储备不足，胎盘产生的大量孕妇激素、泌乳素均需在肝脏分解，使肝脏负担加重。妊娠后期日益增大的子宫将肝脏上移，造成血管淤血，循环血量减少，使肝脏不易触及。推荐阅读：孕妇吃太多水果注意妊娠脂肪肝
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