莫让脂肪肝从饮食入侵

青木| 2014-12-27 06:50:00
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脂肪性肝病指病变主要位于肝小叶、以弥漫性大泡型脂肪变为病理特征的临床综合征,其病变包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。近年来随着b超技术的进步和广泛应用,以B超这一无创手段开展对健康人群脂肪性肝病普查的报道越来越多,脂肪性肝病的发病率也迅速增加。

 

发达国家的脂肪性肝病发病率在20%以上居高不下,上海地区据报道在17%左右。虽然目前我国北方地区发病率还不明确,但随着人们生活方式的逐渐改变,这一数字只会增,不会减。脂肪性肝病已经成为严重影响人们生活的一大健康“杀手”。也因此,有关脂肪性肝病的研究已成为目前肝病研究的一大热点。

 

改变生活方式是控制脂肪性肝病的第一步

 

脂肪性肝病根据所致病因不同,可分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪性肝病、化学损伤性脂肪性肝病等多种。根据病理组织学改变,则可分为单纯性脂肪性肝病,脂肪性肝炎肝纤维化和脂肪性肝硬化。

 

单纯性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表现。因为病情尚轻,很少会感觉自己的身体出现异状,有时仅会出现乏力、肝区不适等症状,而肝功能检查基本正常。肝活检仅有肝细胞脂肪变性,无明显的肝内炎症和纤维化。

 

该用药时还得用药

 

但这也并不代表,得了脂肪性肝病无伤大雅,该用药时还得用药。

 

比如一旦得了脂肪性肝炎,就须引起高度警惕,光靠生活方式干预,显然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝脏在脂肪病变的基础上出现了炎症损伤,通常在此阶段就应开始考虑药物干预治疗,以避免疾病进展至肝硬化,乃至肝癌。

 

脂肪性肝病如果长期得不到治疗,会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。资料显示,脂肪性肝病患者并发肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者机体免疫力较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

此外,脂肪性肝病还会直接影响肝的消化功能,导致消化不良、食欲减退,以致长期食欲不振,使人精神不振、神经衰弱、皮肤干枯,严重影响着病人的工作和学习。再加上,脂肪性肝病与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切,在中青年人群中尤其明显,危害更大。

 

所以我们应该关注如何预防脂肪肝,可以注意以下两点:

 

脂肪肝大多是“吃”出来的

 

“都怨我这个工作,身不由己啊!”一说起自己的病,钟先生就皱眉。钟先生负责市场推广,为了扩大业务,饭桌上的应酬几乎是每日的“必修课”,不知不觉将军肚也出来了。直到被查出脂肪肝,他这才意识到问题的严重。

 

“白领较其他人群有更多应酬,脂肪肝发病率也较高。”一项统计数据显示,高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝;在上海,30-40岁男性被确诊有脂肪肝的占25%。在杭州市六院脂肪肝门诊,病人多数都是应酬吃出来的。

 

脂肪肝是一个终生疾病,看似不痛不痒,却会累及全身多个系统健康,这种危害是循序渐进的,逐步发展成肝纤维化甚至肝硬化,纤维化发生率约为25%,近8%的患者最后发展成为肝硬化!脂肪肝患者可能会引起激素代谢紊乱,男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄激素升高,月经不调甚至不孕。

 

上班3公里内坚持步行

 

“戒肉、戒酒、戒高蛋白饮食、每天坚持跑步或游泳半小时,每月减肥不高于0。5公斤,坚持半年……”这是南昌市第五医院肝病科朱代群医师,给31岁的钟先生开出的疗方。身高1。70米的钟先生体重已达92公斤,年纪轻轻挺了个将军肚,在最近一次体检中被查出脂肪肝。

 

“每个人应该有意识地保持热量平衡,不管摄入多少,一定要通过运动消耗掉。”朱医师建议,三四十岁的白领人士,坚持制度化运动不失为预防脂肪肝的最有效方法之一。“上班族上下班路程在3公里内的,坚持步行;5公里内的骑车;5公里以上,建议坐公交车但提前两站下车,大步快走。”

 

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