脂肪肝正袭向“办公族”!

青木| 2014-11-26 22:13:19
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最近,某银行体检,一个办公室7个人有4个人被医生告知患有脂肪肝,并且其中一人已经发展到中度。记者从本市各大医院体检科了解到,近年来脂肪肝发病率明显上升,尤其在办公一族中成了常见病,且呈年轻化趋势,在对本市的公司、银行、机关及学校等单位的体检中发现,脂肪肝发病率高达近50%,在重度肥胖儿童中发病率达80%。据市中医药研究院附属医院肝病门诊主任医师谢惠安教授介绍,脂肪肝虽然是良性病变,但约有1/4的患者可发生肝硬化。一旦肝硬化,即预示着腹水、消化道大出血或肝功能衰竭甚至死亡。但如能早期诊治,则完全可以控制脂肪肝发展,使其逆转。

 

脂肪肝可致肝硬化

 

谢惠安说,当肝内脂肪含量超过肝脏湿重的10%,或肝细胞半数以上有脂肪变性时即称为脂肪肝,按照脂肪含量的增加程度脂肪肝分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝使脂类的代谢、运转、能量转化发生障碍,机体免疫功能下降。中度脂肪肝者则表现为食欲减退、消化不良、腹泻等消化道症状,或出现鼻血、牙龈出血,女性月经不调或闭经,男性性功能减退等。如果脂肪长期在肝内过度蓄积,肝脏血液和氧气供应及自身的代谢受到持续影响,就会造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变形坏死,一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成,就成为肝硬化。

 

酒使肝不堪重负

 

谈到病因时,谢惠安说,脂肪肝主要是不良生活方式造成的。多发在“办公族”主要是因为平日缺乏运动,交际应酬多,喝酒过量,“口福”成灾致营养过剩,使脂肪肝和肥胖结伴而来。其中,长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入体内,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝越严重。

 

营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖和脂肪肝。但并非瘦人就不会得脂肪肝,长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,也可引起营养缺乏性脂肪肝。此外,糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病也会引发脂肪肝。

 

可逆≠不治自愈

 

市中医药研究院附属医院肝病门诊张敏生主任医师说,脂肪肝是一种慢性过程,病情进展缓慢,往往使人忽视它的后果。轻度脂肪肝一般无特殊临床表现,容易被忽视,而中度以上脂肪肝病人因出现右上腹不适或肝区疼痛、腹胀、乏力等才被发现。脂肪肝是一种良性疾病,如果发现早,治疗及时,一般是可逆的。但若不注意,一旦发展到肝硬化,就不可逆了。所以,已经查出是脂肪肝的病人,应立即积极对症治疗。许多患者错误地认为既然是可逆性疾病只要稍加注意,不喝酒,多点运动就会不治自愈,这种观点是片面的。脂肪肝初期可通过改变不良的生活方式,并配合降血脂进行治疗,防止病情恶化。但中度或重度脂肪肝就必须进行规范治疗和合理用药,因为这两个阶段的脂肪肝患者肝功能已经受到损害,并出现合并症,并不能靠单纯的改变生活方式就能解决。目前多采用中西医结合方法,一方面做降血脂、降胆固醇的调理,维持相对正常的血脂及血糖水平;一方面针对肝功能进行抗纤维化、促进肝细胞再生,提高免疫力的治疗。

 

适量运动控制饮食可防治

 

脂肪肝的自我防治主要是纠正不良生活方式,祛除病因(包括戒酒等),做到适量运动、控制饮食。张敏生说,脂肪肝患者几乎体重都超标,减脂最好方式就是运动和控制饮食。那些整天坐办公室的人,哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼,对预防脂肪肝都是有益的。因此,抽时间参加运动是十分重要的。此外,饮食控制对脂肪肝的治疗有很好的效果,尤其是中轻度脂肪肝。一、热量控制:男子一天饮食热量不超过1800千卡,女子不超过1500千卡;二、低脂低糖低盐饮食,选用脱脂牛奶,烹调时尽量选用植物油,少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物,少食煎、炸食物和甜食,每天盐的摄入量控制在6克以内;三、保证充足蛋白质的摄入,如鱼、虾、瘦肉、海米等;四、多吃含维生素、纤维素多的食物,如蔬菜、水果、粗粮等;五、晚餐不宜吃得过饱,睡前不要加餐;六、多饮水,可饮绿茶、花茶等,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

 

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