脂肪肝危险的六大谣言要人命

青木| 2014-11-22 07:45:00
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随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝的发病率也在日益增长。然而,人们对脂肪肝危险的认识尚存在许多误区,许多患者要么毫不重视,要么过度惊慌。其实脂肪肝是可逆性病变,持续的进行食物调节和运动是能够恢复正常的。

 

谣言一:没有自觉症状就不用治疗

 

少部分脂肪肝患者可出现乏力、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状,但大多数脂肪肝患者不出现肝病的自觉症状,甚至发展成脂肪性肝炎或早期肝硬化还未出现明显症状。但是认为脂肪肝是良性疾病,没有不适症状就不用治疗的认识十分危险。肝脏是人体的“化工厂”,许多物质都要在肝脏内进行合成、分解和转运,脂肪堆积必定影响肝脏的功能。如果不积极防治,约有30%的脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎或肝纤维化,如果再不注意控制饮酒,2%~5%的患者可能转变为肝硬化。少数脂肪肝患者还可出现肝功能失代偿、门脉高压等表现,甚至因脂肪栓塞而突然死亡。

 

谣言二:脂肪肝根本不可能治愈

 

临床上,许多脂肪肝患者曾长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈。

 

事实上,单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发疾病,肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。例如,酒精性脂肪肝戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪肝,在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复;营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可好转;而肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎,则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间,少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此,应加强脂肪肝的早期诊治,部分脂肪肝患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长。

 

谣言三:身体不胖就不会患脂肪肝

 

脂肪肝不是一种独立的疾病,除了肥胖、高脂血症和营养过剩外,还可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等病因引起。所以,不仅胖人可患脂肪肝,瘦人也可患脂肪肝。例如慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足,影响蛋白质的生成,机体动员体内贮存的脂肪分解、游离、释放,致使脂蛋白转运沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝。又如长期大量饮酒后,乙醇可影响肝细胞中的酶系统、使游离脂肪酸增高、降低肝脏脂肪的分解和外运、导致肝脏微循环障碍,从而加速脂肪肝的发生与发展。还有的患者长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等药品也可导致肝细胞内脂肪过度淤积。所以每年参加体检,特别是40岁以上人群应当每年查一次肝功,做一次腹部B超检查,以利于脂肪肝的诊断和临床观察。

 

谣言四:治疗脂肪肝主要靠降脂药

 

尽管高脂血症与脂肪肝关系密切,但是降血脂药物对促进肝内脂肪代谢、加速肝内脂肪转运,仅能起到辅助作用;而且脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降,服用不当还可增加胃肠道和肝脏的负担,产生药物不良反应。氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉菲贝特、烟酸等降血脂药对肝功能可产生不同程度的不良影响,更不适于脂肪肝患者服用。因此,脂肪肝不伴有高脂血症,就不主张服用降血脂药物。伴有高脂血症的脂肪肝患者确需服用降血脂药也需适当减量和监测肝功能,必要时合用保肝药物。

 

谣言五:患脂肪肝就必须吃素

 

近年来发现脂肪肝多与进食有关,如摄取过多的脂肪、胆固醇、甜食、长期饮酒等,因此患者应当低脂、低糖、低盐饮食,忌食肥肉、肉皮、鱼子、油炸食品、动物油和内脏。但是患脂肪肝并非必须吃素,因为长期吃素可导致人体蛋白质缺乏,反而可引起必需氨基酸缺乏性脂肪肝。脂肪肝患者可以适当食用鱼、虾、鸡肉、瘦肉、脱脂奶等,应当多吃豆制品、蔬菜和水果,这些食品中的维生素和矿物质有利于肝细胞修复,纤维素可加速胆固醇的吸收和排泄。特别是大蒜、洋葱、香菇、黑木耳、海带、山楂、绿豆等食品的降脂作用更明显。

 

谣言六:肥胖性脂肪肝患者水果多多益善

 

新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。

 

当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害,应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。同理,富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康,但是睡前一杯牛奶因易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。

 

总之,对于温饱解决以后的广大群众而言,缺少的不是“营养(热量)”,而是运动;急需的不是补品和药物,而是科学的生活方式。当前只要我们做到“少吃、多动,少饮酒、慎用药”,就一定能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。

 

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