腹痛伴发热 警惕肝硬化

青木| 2014-11-11 22:48:36
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一般来讲,稳定期肝硬化患者可在家休息或做些简单工作。但如遇下列情况,应及时入院治疗,以免发生严重后果。

 

出血倾向肝硬化患者常有出血,一般消化道少量出血不易发现,若化验大便潜血阳性时,意味着肠道出血在5毫升以上;若见到柏油样便,其出血量在50毫升以上,此时应入院接受进一步检查治疗。肝硬化患者中最终有1/3以上的人发生出血,第一次出血死亡率达20%,反复出血死亡率高达80%以上,5年存活率只有35%。故患者及家属要高度重视。另外近期反复出现鼻出血、刷牙时出血、皮肤出血点,是由于凝血机能障碍所致,提示肝功能恶化,也应入院做进一步检查。

 

神志改变及定向力、计算力障碍这些可能是发生肝昏迷的前兆。

 

患者可先出现情绪改变,如异常兴奋,口齿含糊,急躁易怒,举动失常,多话,失眠,理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确,精神恍惚,严重者可出现精神错乱,表现不尽相同。因此,家属应细心观察,发现异常及时送患者住院治疗。若进入昏迷期,将加大治疗难度。

 

肝功能恶化应定期化验肝功能,若出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。

 

顽固性腹胀肝硬化患者易出现腹胀。

 

调节饮食、服用助消化药物,腹胀不消反而进行性加重,是病情恶化的征兆;若同时尿量减少,提示要出现腹水或已有腹水会迅速增加。此时要住院认真寻找诱因,以利治疗。

 

合并感染肝硬化患者易合并感染,持续发热或高热是合并感染的征兆,应进一步检查治疗。由于有的患者体质虚弱,发热等感染症状可不典型,易被忽视,若得不到及时治疗,会导致肝功能迅速恶化,促进肝昏迷、肝肾综合征发生。

 

腹痛肝硬化时引起腹痛的原因很多,切不可大意。以原发性腹膜炎所致最为常见,后果也最严重,是引起患者死亡的重要原因之一。其典型症状是腹痛伴发热、恶心、呕吐或腹部压痛等。

 

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