肝硬化患者可并发肝性脑病

青木| 2014-10-05 23:37:46
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肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年或十余年,患者的临床表现差异较大,同时还可出现多种并发症,如上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是患者最常见的死亡原因。

 

肝性脑病又称为肝性昏迷,是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现。大部分肝性脑病是由于各种类型肝硬化引起,其中以病毒性肝炎后肝硬化最为常见,本病大多有明显的诱因,如上消化道出血、感染、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、外科手术、饮酒、便秘、麻醉药、安眠镇静药等。

 

目前,肝性脑病的发生机制目前尚未完全明了,普遍认为其病理生理基础为肝功能衰竭和门腔静脉之间有手术分流或自然形成的侧支循环,使来自肠道的许多病毒性产物,未被肝脏解毒和清除,经侧支进入人体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功能紊乱所致。

 

由于肝性脑病是肝脏病中最严重的一种并发症,病死率高,且尚无特效疗法,因此早期诊断和及时治疗十分重要,一旦出现前驱迹象应及时纠正诱因。

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