肝也会长结石 如何检查出肝结石
青木 2014-09-02 21:13:23
一般人常听说肾结石、胆结石，其实肝脏也会长结石。肝内结石如果体积小、未造成胆管阻塞，一般多无症状；但若有闷痛感，就要进一步治疗了。
为了解健康状况，黄太太和先生一起参加全身健康检查，检查报告出来，竟显示黄太太的肝脏有钙化点，研判是肝结石，黄太太很惊讶也很担心，以前只听过胆结石，肝怎么也会长结石？由于常听说有胆结石，通常要把胆囊整个拿掉，那肝结石也要把肝切掉吗？会不会很危险呢？全家人都非常担心。
肝结石胆多由汁钙化引起
肝结石实际应称为肝内结石，是胆汁结晶、钙化引起。我们的肝里有胆管，但是胆汁并非由胆囊分泌，而是由肝脏分泌。肝脏分泌的胆汁经由肝内的胆管流出肝脏，汇集到肝脏外部的总胆管，之后存在胆囊内，以备人因饮食所需而分泌到肠道内跟食物混合、消化食物。以通俗的观点来说，胆囊就是个水库。
胆汁钙化最常发生在胆囊内形成胆结石，但也可能在胆道及肝内的胆管形成，在胆道内形成称为胆道结石，在肝内胆管形成称为肝内结石。肝结石可能是单纯肝内胆小管形成的原发性肝内结石，也有可能是总胆管结石向上游堆积造成。
肝结石胆道感染主因
肝结石和胆结石的成因一样，最常见是因为胆道感染，由于胆汁成份有胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、胆红素及电解质等多种物质，感染会造成胆汁成分比例不正常，便可能使胆汁形成钙化的胆沙、胆结石，而溶血性贫血也可能形成结石。结石的种类有胆固醇结石、胆色素结石，以及钙质石。
胆道感染的原因不明，早期因为卫生环境不佳，多因寄生虫感染引起，现在则多半是细菌感染，胆管感染发炎容易形成结石，而结石的形成又让胆管发炎，造成恶性循环。而胆道狭窄，也是造成胆、肝结石的原因，可能是先天性的狭窄，或是后天胆道反覆发炎引起狭窄。
胆、肝结石的患者以女性居多，医学教科书上指出，肝内结石的高危险因子有“4F”：女性(female)、多产(Fertilization)、40岁以上(forty)、肥胖(fat)，推断可能和荷尔蒙有关，以及饮食过多高油脂的食物，因胆固醇过高也容易形成胆结石、肝结石。
肝结石阻塞胆管可能造成闷痛感
肝结石如果体积小、未造成胆管阻塞，一般多无症状，所以有不少患者都是因为进行健康检查才发现。但若肝结石造成胆管阻塞，胆汁排出不顺可能会引起闷闷的胀痛感，若结石阻塞解除，闷痛感可能又会缓解，这种情形可能会反覆发生。
由于肝脏很大，占据腹腔的范围很广，从右上腹到上腹部的位置，所以阻塞时的腹痛可能会引起右上腹胀痛、上腹疼痛，疼痛甚至可能转移到后背，而误以为是后背痛。肝结石若发生感染，除疼痛外还会引起畏寒及发烧，若发生胆道阻塞、胆汁不流通则可能引起黄疸，会有皮肤发黄、眼白变黄及茶色尿等症状。
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