肝也会长结石 如何检查出肝结石

青木| 2014-09-02 21:13:23
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一般人常听说肾结石、胆结石,其实肝脏也会长结石。肝内结石如果体积小、未造成胆管阻塞,一般多无症状;但若有闷痛感,就要进一步治疗了。

 

为了解健康状况,黄太太和先生一起参加全身健康检查,检查报告出来,竟显示黄太太的肝脏有钙化点,研判是肝结石,黄太太很惊讶也很担心,以前只听过胆结石,肝怎么也会长结石?由于常听说有胆结石,通常要把胆囊整个拿掉,那肝结石也要把肝切掉吗?会不会很危险呢?全家人都非常担心。

 

肝结石胆多由汁钙化引起

 

肝结石实际应称为肝内结石,是胆汁结晶、钙化引起。我们的肝里有胆管,但是胆汁并非由胆囊分泌,而是由肝脏分泌。肝脏分泌的胆汁经由肝内的胆管流出肝脏,汇集到肝脏外部的总胆管,之后存在胆囊内,以备人因饮食所需而分泌到肠道内跟食物混合、消化食物。以通俗的观点来说,胆囊就是个水库。

 

胆汁钙化最常发生在胆囊内形成胆结石,但也可能在胆道及肝内的胆管形成,在胆道内形成称为胆道结石,在肝内胆管形成称为肝内结石。肝结石可能是单纯肝内胆小管形成的原发性肝内结石,也有可能是总胆管结石向上游堆积造成。

 

肝结石胆道感染主因

 

肝结石和胆结石的成因一样,最常见是因为胆道感染,由于胆汁成份有胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、胆红素及电解质等多种物质,感染会造成胆汁成分比例不正常,便可能使胆汁形成钙化的胆沙、胆结石,而溶血性贫血也可能形成结石。结石的种类有胆固醇结石、胆色素结石,以及钙质石。

 

胆道感染的原因不明,早期因为卫生环境不佳,多因寄生虫感染引起,现在则多半是细菌感染,胆管感染发炎容易形成结石,而结石的形成又让胆管发炎,造成恶性循环。而胆道狭窄,也是造成胆、肝结石的原因,可能是先天性的狭窄,或是后天胆道反覆发炎引起狭窄。

 

胆、肝结石的患者以女性居多,医学教科书上指出,肝内结石的高危险因子有“4F”:女性(female)、多产(Fertilization)、40岁以上(forty)、肥胖(fat),推断可能和荷尔蒙有关,以及饮食过多高油脂的食物,因胆固醇过高也容易形成胆结石、肝结石。

 

肝结石阻塞胆管可能造成闷痛感

 

肝结石如果体积小、未造成胆管阻塞,一般多无症状,所以有不少患者都是因为进行健康检查才发现。但若肝结石造成胆管阻塞,胆汁排出不顺可能会引起闷闷的胀痛感,若结石阻塞解除,闷痛感可能又会缓解,这种情形可能会反覆发生。

 

由于肝脏很大,占据腹腔的范围很广,从右上腹到上腹部的位置,所以阻塞时的腹痛可能会引起右上腹胀痛、上腹疼痛,疼痛甚至可能转移到后背,而误以为是后背痛。肝结石若发生感染,除疼痛外还会引起畏寒及发烧,若发生胆道阻塞、胆汁不流通则可能引起黄疸,会有皮肤发黄、眼白变黄及茶色尿等症状。

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关键词: 肝结石 结石
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