女性患甲亢了以后能怀孕吗?

青木| 2014-08-30 23:21:20
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对于患甲亢的女性来讲,如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。甲亢患者如果口服抗甲状腺药物,可能引起胎儿病变,因此应在专科医生的指导下用药。

 

如果孕妇发生了甲状腺功能低下症,这对胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率更高。

 

因此甲亢女性怀孕是有风险的,可能对母婴均不利。从优生角度考虑,甲亢未控制时不宜怀孕,应待甲亢治愈,再怀孕。

 

如果已经怀孕,妊娠女性在甲亢治疗过程中应注意以下几点:

 

首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),最大剂量应小于每天200毫克,以每天50~150毫克为宜,因为大剂量用药可能会影响胎儿的甲状腺发育。

 

其次,病情的控制应适度,不必将心率、基础代谢率、甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制反而会引起母子甲状腺功能低下。

 

另外,此类患者不可使用甲状腺I131检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生不得不施行手术治疗,应在怀孕4~6月为宜,且术前孕妇的甲亢病情需得以控制。

 

最后,提醒,母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育情况,平时有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。产前必须进行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。

 

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