慢性丙肝的诊断和检查方法有哪些?

青木| 2014-08-27 20:53:00
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丙肝被喻为“沉默的杀手”,感染丙肝病毒后,很多人在很长时间内也可能没有任何症状出现,从而发展成为慢性丙肝,但无症状并不代表没“杀伤力”,如果不治疗,丙肝病毒对肝细胞的破坏将一直持续。那么慢性丙肝的诊断和检查方法有哪些呢?

 

慢性丙肝的诊断标准:

 

丙肝抗体、丙肝基因均阳性,6个月以上,即可确诊慢性丙肝。

 

单项丙肝抗体阳性,有两种可能:

 

感染过丙肝,已经痊愈;慢性丙肝,病毒处于低水平复制期,尚不能监测到,因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。

 

丙肝患病高危人群或当肝功能明显异常、转氨酶不明原因升高者、发现密切接触人群中已有明确的丙肝患者的人群,都有必要到正规医院的专科去作丙肝抗原体检测,如呈阳性,则需进一步进行核酸检测,以确诊是否患上了丙肝,以做到早诊断、早治疗。

 

丙肝防治关键是“早发现、早检测、早治疗”,如何做到“早发现”呢?

 

揪出“沉默杀手”主要可以分为两个步骤:一、确认自己是否有过丙肝高危行为或从事丙肝高危行业;二、高危人群应该及早到医院接受丙肝的检查项目。

 

据统计,感染丙肝病毒后,约75%~85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%~30%可发展为肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。

 

慢性丙肝需要做哪些检查?

 

1、丙肝抗体(抗HCV):可初步筛选是否感染丙型肝炎病毒。

 

2、丙肝基因(HCV-RNA)

 

HCVRNA定性检测(结果为:阳性或阴性):对抗HCV阳性者需要通过HCVRNA定性试验确诊;HCVRNA定性检测的准确性很高(98%以上),只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染:但一次检测阴性不能完全排除HCV感染,应重复检查。

 

3、HCVRNA定量检测:HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标,但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性。

 

4、丙肝基因分型:丙肝有许多类型,不同类型治疗时间与效不同,通过分型可以帮助医生决定治疗时间。

 

5、B超检查:通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况,还可以发现其他相关肝脏疾病,是丙肝治疗前一项重要检查。

 

6、肝穿刺活检:有30-40%的病人验血与B超检查正常,但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。对丙肝患者进行肝组织活检可以帮助临床诊断的确认;评价肝脏纤维化与炎症坏死严重程度;评价可能伴随的疾病过程;对疗效的评估。

 

通过上述的介绍之后,相信大家对于慢性丙肝的诊断的相关事项已经有了一定的认识和了解。对于丙肝患者需要进行的相关检查和注意事项一定要十分的谨慎和注意。除此之外还要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

 

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