丙肝检查要辩证 不让丙肝“逍遥法外”
青木 2014-08-27 18:22:54
丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
不同丙肝患者检查方法不同
丙肝往往依靠实验室及病理检查。实验室检查包括肝功能，特别是胆红素及转氨酶的异常、丙型肝炎病毒抗体阳性或丙型肝炎病毒-RNA阳性，最常用的标记物检查是丙型肝炎病毒抗体检查。通过这些检查，可以正确的诊断丙肝。
不同情况的患者，检查也是不同的。如对于慢性肝病或转氨酶异常患者，若丙型肝炎病毒抗体阳性则丙型肝炎的诊断基本成立。但如一个健康个体(即无输血史，无临床症状及体征，转氨酶正常)丙型肝炎病毒抗体呈阳性，这个丙型肝炎的诊断就需慎重了，需要进一步检查，可以进行病理学检查，进一步了解病情。
丙肝比乙肝更易慢性化，因此，诊断一定要正确。对血液透析或脏器移植个体进行丙型肝炎的诊断，因其免疫系统受损，丙型肝炎病毒抗体阳性率不高，如临床上疑为丙型肝炎者，最好进行丙型肝炎病毒-RNA监测。检查出来是丙肝病毒感染，就需进行丙肝抗病毒治疗。
不让丙肝“逍遥法外”
专家称，丙肝之所以能“逍遥法外”，一方面是疾病本身症状隐匿，另一方面是人为的“忽视”。中国肝炎防治基金会发起的调查显示，我国仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识；76%的被访者对丙肝可治愈不了解；80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。由此导致的结果是，丙肝的就诊率仅有10%。
由于对丙肝认识不足，包括部分医务人员在内也常常不能早期发现，或发现了不做进一步合理的诊治。专家表示，在一项非传染科医生参加的丙肝认知调查中，只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测，在发现丙肝抗体阳性后，仅有56%的医生会请患者到专科就诊或请专科医生会诊。
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