丙肝治疗效果如何评估?

青木| 2014-08-11 21:10:08
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丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎,具有较强的传染性,丙肝对于人体肝脏的危害极大,它对于肝脏的危害通常是持续、隐匿并且不可逆转的,大部分的丙肝感染者都将发展成慢性丙肝患者,部分病人甚至发展成肝硬化或者肝癌。因此,丙肝的治疗亟不可待。那么丙肝应当如何治疗呢?

 

丙肝的治疗方法:

 

临床上,丙型肝炎的治疗基本与乙肝相通,以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在接受干扰素(IFNα)治疗期间,50%~80%的患者ALT可恢复正常,停药后复发率为50%,有持久疗效者15%~25%。如遇病毒唑联合治疗,可提高疗效。病毒唑口服剂量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6个月。不良反应主要是溶血性贫血,与剂量有关,停药后可自行恢复,未见其他特殊不良反应。

 

组合干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎具有更强的抗病毒作用,组合干扰素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。对原用其他干扰素停药后复发的患者,近期疗效和远期疗效分别为70%和58%;对未用过干扰素治疗的患者,只需用组合干扰素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT复常率分别为68.3%和63.9%,HCVRNA阴转率分别为73.6%和65.4%。不良反应的发生率及严重程度与干扰素α-2a基本相同。熊去氧胆酸用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用剂量为每日600毫克,分次口服,6个月为1个疗程。

 

丙肝患者一定要重视治疗,防止丙肝进一步恶化,造成严重后果。此外,丙肝治疗过程中也要注意效果的评估,及时察觉丙肝进展情况,并采取相应的治疗措施。那么如何去判断丙肝的疗效呢?

 

丙肝治疗的疗效评估:

 

1、无应答:治疗结束时ALT仍高于正常值,或HCV-RNA 仍然阳性。

 

2、部分应答(PR):①生化学指标ALT复常。②病毒学指标HCV-RNA阴转后又复阳。

 

3、完全应答(CR)或持续应答(SR):同时具备以下两项指标者:①生化学指标正常。②病毒学指标HCV-RNA持续阴性。

 

4、复发:治疗结束后ALT复常后又上升或HCV-RNA阴性转阳性。

 

5、反弹:治疗期间HCV-RNA载量降低或阴转,但尚未停药即出现HCV-RNA载量上升或转为阳性。

 

由于目前尚无丙肝疫苗,因此,丙肝的危害在某种意义上更甚于乙肝,因此,丙肝患者一定要积极治疗,并及时评价治疗效果,并定期检查,防止丙肝恶化!更多和丙肝有关的文章,编辑推荐:怀孕后得了丙肝怎么办?

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