儿童传染性肝炎的护理
2009-10-14 16:13:19
“传染性肝炎”是由肝炎病毒引起的传染病。根据病原，目前可分为甲型、乙型，以及非甲非乙型肝炎。学龄期儿童发病较多，小儿较少，以夏秋季的发病率为较高。甲型肝炎潜伏期较短，约14—40天，病人的隔离期自发病日起，不应少于30天。甲型肝炎病毒主要存在于肝炎病人及病毒携带者的粪便里，通过污染手、饮水、食物或食具而经口传染；乙型肝炎的潜伏期较长，可在60—160天，乙型肝炎病人的隔离期也应比甲型肝炎更长。乙型肝炎病毒除经口传染外，还存在于病人及病毒携带者的血液里，通过输血及使用污染的注射器而引起感染。肝炎的症状主要表现在发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、肝肿大、肝区胀痛。通常可分为急性肝炎、慢性肝炎和重症肝炎三大类型。
急性肝炎黄疸可出现亦可不出现，有黄疸为急性黄疸型肝炎，无黄疸为急性无黄疸型肝炎。急性黄疽型肝炎除上述症状外，病人巩膜皮肤出现黄染，尿色变黄，如红茶色，尿检查胆红素及尿胆原阳性，肝功能检查血胆红质增高，转氨酶活力测定上升。急性无黄黄疸肝炎除黄疸不明显，血胆红质不高，无胆红质尿外；其他症状与黄疸型相似，症状较轻。
慢性肝炎包括慢性迁延型与慢性活动型。慢性迁延型多数在急性肝炎以后迁延不愈，病程超过半年，但症状较轻，肝轻度肿大，肝功能检查一般以谷丙转氨酶(SGPT)增高为主，絮状试验正常或轻度异常，部分病人可迁延数年，但预后大多良好。慢性活动型有较明显的肝炎症状，肝肿大，可伴有蜘蛛痣、肝掌与轻度脾肿大，肝功能检查多项提示异常，如SGPT反复或持续升高等。慢性肝炎的病程超过1年，可影响患儿的生长发育，如肝大，质偏 硬，脾进行性肿大等。
护理要点：
病人居室要定时开窗，保持空气流通，如有条件最好独居一室，无条件可用床单隔离，在房间内划分污染区和清洁区。患必须限制在污染区活动，患儿的用具必须进行消毒处理后才能进入清洁区。隔离期自发病日起，一般为30天，如肝功能尚未恢复正常，可适当延长。
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