肝纤维化要定期做检查

vivijk2| 2009-10-14 11:20:39
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肝纤维化是各类慢性肝脏疾病发展到肝硬化、肝癌的必经环节,而包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在内的大部分肝病都可能导致肝纤维化,如果不能够及时发现并有效治疗,就很可能进一步发展为肝硬化乃至肝癌。其实肝纤维化也并非想象中的那么可怕,如果肝纤维化发现及时、治疗方法得当,不仅可以阻断病情恶化,甚至还能够实现逆转,从而给患者带来康复希望。因此,如何及早发现和治疗肝纤维化已经成为慢性肝病治疗的关键所在。

 

 

目前诊断肝纤维化的方法可分为三大类:

 

(1)病理学诊断:到目前为止,肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查,不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化,而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度,这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上,肝穿刺的设备和技术已很完善,病人的痛苦也很小,在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。

 

(2)影像学诊断:B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变.肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。但是,目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊,更难于准确判断肝纤维化的严重程度,故只能作为一种辅助诊断。

 

(3)血清指标:血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法,其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P-Ⅲ-P)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白(1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤维化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接,对于某一病人来说,往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查,如果能定期检查(如每半年或一年)则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝,脏纤维化的发展变化情况,也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

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