癌症外科手术后发生的营养问题
patience 2015-07-20 14:30:00
给予癌症患者适当的营养补充，以改善术前营养不良，纠正负氮平衡，增强机体免疫力和抗应激反应能力，减少术后并发症，降低手术死亡率，促进切口愈合，为进一步治疗创造条件。那么，癌症外科手术后发生的营养问题有哪些呢？
口、喉区的广泛切除咀嚼和吞咽困难可能需要管饲；可以将普通食物捣碎制备成流食或用简单的管饲配方膳食。
胃切除：高位次全胃切除或全胃切除倾倒综合症；吸收不良；胃酸缺乏；缺少内因子，低血糖所出现的问题，随外科手术的程度增加；营养缺乏的原因各个病人各不相同，长期的影响可以导致各种维生素和矿物质的缺乏，应对病人坚持长期观察以防止发生问题。空肠的切除许多营养素的吸收率低回肠保留一些吸收能力，如果营养素供应充分，可维持吸收作用。
回肠的切除：维生素B12缺乏，腹泻导致胆盐丢失；高草酸尿--尿中草酸多每1-2个月肌注100毫克维生素B12，胆盐含量低，能导致脂肪痢；膳食中应含有容易吸收的脂肪--中碳链甘油三脂；用水溶性维生素；补充其他的脂溶性维生素A、D和E；由于高草酸尿形成草酸盐的肾结石。
小肠大部切除：吸收不良可能达到危及生命的情况；营养不良；代谢性酸中毒个别人可能只要有20-25厘米的小肠就能生存；90厘米以下就可能发生维持适当营养问题；外科手术后需要全静脉营养；当情况改善时通过胃造口喂食，减少脂肪的摄入并用一种易吸收的能源--中碳链甘油三脂；酸中毒时需要用碳酸氢钠；需要长期的细致的照顾。
回肠造口术和结肠造口术：盐和水的平衡手术后最初几天丢去大量的水和钠；在7-10天丢失的情况稳定胰腺的切除吸收不良；糖尿病消化酶的损失导致脂肪、蛋白质、维生素和矿物质的消化和吸收的障碍；如同时需要作部分胃切除，情况就更复杂；胰全摘除可导致糖尿病；总而言之，只是一种非常复杂的情况；用易于吸收的中碳链甘油三脂和碳水化合物；避免复杂的碳水化合物；用胰的提取物帮助消化。相关文章链接：癌症患者吃“发物”会刺激癌症加重吗
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