气胸的背后是肺癌

patience| 2015-07-18 19:34:00
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余师傅每日吸烟少说也有2包。16岁开始吸烟,至今已有数10年“烟龄”。40多岁开始,每年冬天都有些“烟咳”。天气一暖和了,咳嗽也就好了。近来突感胸闷气促,咳嗽比往日加重。到医院急诊室拍胸片,发现右侧气胸,右肺已压缩80%,可能是得了癌。

 

呼吸科医师立即作了胸腔穿刺,输注抗生素后症状明显好转。目前,因为解大便过度用力,又出现了上述症状。儿女们急了,好说歹说让他住进了医院。经过胸部X片、胸部CT扫描、纤维支气管镜等检查,发现除了右侧气胸之外,右上肺还有一个球形病灶。病理活检报告为肺腺癌。医生及时为他采取了积极的抗肿瘤措施。^4?&[a\, 百拇医药

 

肺癌并发自发性气胸临床少见,以气胸为首发症状而就诊的肺癌患者更少见,故时常被医生们所忽视。肺癌并发气胸后,其症状和x线表现并无特殊之处,而且常因肺组织被压缩而延误诊治。一些年轻的或非专科的医生则有可能满足于气胸的诊断,没有考虑到肺癌的可能性。^4?&[a\, 百拇医药

 

肺癌为啥会并发气胸?据临床观察及有关研究,可能与下面因素有关:(D肺周边胸膜下的癌肿侵犯了胸膜,导致坏死和胸膜破裂。②癌肿造成支气管不完全阻塞,远端的肺泡因过度膨胀而破裂。③既往有阻塞性肺疾病或肺大泡,当癌肿阻塞气道后,可促使肺大泡破裂。^4?&[a\, 百拇医药

 

肺癌并发气胸,在解除气胸压迫引起的症状后,应针对肺癌进行治疗。比如:肺癌为周边型,病人全身情况尚能耐受手术,宜首先考虑手术治疗。这样既可解除气胸,又可切除原发病灶。对不宜外科手术的高龄病人或全身情况差的病人,则行单纯排气、胸腔闭式引流或向胸腔内注入粘连剂。待到肺完全复张及一般情况改善后,再作放化疗。相关文章链接:不可不知,最容易误诊的三个癌症

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