谈谈白血病病人们较关心的五个问题
patience 2015-07-18 20:34:00
我是一名M1白血病患者，中西医结合治疗进入第6年，发病至今！我跟病友们聊起来，他们问的最多最关心的问题，我总结归纳了一下，发上来，希望能帮到大家，特别是新发病的家属们！
一、骨穿
一般是初发确诊时做一次，定型，化疗后，在第二次化疗前做第二次，看第一次化疗的效果有没有缓解，第一次就能缓解的比第二次第三次再打缓解的就好一些，结果可以给下一次的化疗方案作参考，以后看情形定要否骨穿，初发不稳定的就要多做几次，这个医生会决定，常态的检查是半年一次。腰穿也是根据病型做，防脑白，急淋的要做6次吧，髓系的做一次就可，除已确诊有脑白的也就别论了。
二、化疗周期
各地可能不同，我们这里是第二次在第一次化疗第一天算起的第28天进行第二次化疗，除了方案不同如诱导的时间较长和感染等因素外，初发的第一年就是这样运作着，就是每月要做一次哦！第二年是2月一次，第三年是3月一次，第4年是4月一次，第5年6月一次，当然各型号病种和方案及各地的化疗次数不会相同，方案的不同，感染和恢复的周期全会改变下次化疗的时间，这有你的医生决定。我要说的，是有不少的病人和家属不知道这病的治疗过程，认为化疗缓解后就好了，不用再继续化疗，也不采取其它措施，觉得浑身有力，至少是比病前好许多，这样在家待着拖着没多久又不行了，一查很可惜的复发了，这下可急了，化疗能再次缓解到也罢了，大不了重头再来，可因此耐药，打压不下去了那就是悔也晚矣。
三、指标问题
一般化疗后白细胞、血小板和血红蛋白三大指标都会有一个跌涨的过程，初发的病人和家属要学会看这三大指标，离正常值高或低多少？化疗完后特别是第一次，要记录好每次的验血报告值，你就记这三大指标，其它的暂不去管它，力争抓住是那几天最低和开始涨，一般是一周到10天左右开始跌指标，10天到15天开始涨指标，这样其中的3-5天就是最低期，当然个体差异就不会完全相同，我就要18天到最低开始涨的，那时白还在跌的，这就是要你记录的目的，先跌血小板然后是白细胞，当血小板跌到1万(10*10~9/L，正常值80～300*10~9/L)就不要下床，再往下跌体表会有出血点，体内会有内出血，抗不住就要补板和挂止血药，跟着白也在跌，有时板涨了白还在跌，当白细胞跌到1000(1*10~9/L，正常值是4～10*10~9/L)就容易感染，有的化疗会跌到0.3就是只有几百只，感染的可能就更大，但化疗的目的也就达到，然后抑制期的长短决定你会感染的概率，化疗后骨髓的抑制期越长感染就越有可能，甚至会真菌感染，这化疗的涨跌期最好不要出门更不要认为好了可出去旅游什么了，第一年的初发病人其实就是在化疗和等待化疗中渡过，不要想着是正常人，什么都可以做，指标低时可考虑食补和中药辅助。
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