专家给你讲讲那些治疗癌症的“神刀”们

patience| 2015-06-15 08:30:00
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癌症患者经常会听到伽马刀、射波刀、质子刀等各种最新治疗癌症的技术,加上网上各种“刀”的搜索引擎推广信息,让患者看得云里雾里不知所措。各家医院都说自己的“刀”优势,不提自己的“刀”的劣势,患者经常被动和盲目的接受不适合的治疗,甚至过度治疗。

 

笔者曾经见到一位原本状况不错肺癌患者,因为受到网上关于“质子治疗”的宣传,不了解质子治疗的副作用,去日本接受了质子治疗,结果发生严重食道炎并发症,病情迅速恶化。为此,笔者整理了目前世界上最新的各种放射治疗“刀”的对比,供广大患者参考。

 

现代放射治疗是通过利用一种或多种电离辐射和计算机系统的应用,对恶性肿瘤进行的治疗,精确杀伤局部肿瘤细胞,再通过联合化疗或药物靶向治疗提高局控率和降低远处转移率,从而提高长期生存率。随着医学技术的发展,放疗技术进入了精确治疗时代,任何部位都可采用放疗,特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的肿瘤,如脑瘤、脊柱肿瘤、肺癌等。目前大约70%以上的肿瘤患者需要行放射治疗。WHO公布45%的恶性肿瘤可以治愈,其中外科治疗占22%,放射治疗占18%,化学治疗占5%。

 

现代放射治疗技术包括托姆刀、射波刀、伽马刀、质子刀、重离子,还有2014年最新上市的EDGE(尚无中文名)无创手术系统。患者很难从原理上明白以上放疗技术之间的不同,故笔者仅从治疗强度、治疗精度、治疗范围、定位系统、患者舒适度、副作用等几个方面进行详细对比,便于患者和医生了解不同放疗技术的差别。

 

托姆刀

 

托姆刀是采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备,即断层放疗,而其他五种放疗技术均采用的是最新立体定向放疗技术。TOMO一次治疗的肿瘤范围可以像螺旋CT扫描那样长达4000px,可治疗的横断面(直径)最大可到1500px。在这样1500px(直径)×4000px(长)的范围内都可以实现最精确的调强治疗,而传统加速器通常一次只能治疗1000px以内的区域,因此,TOMO除了能完成全身各部位的精度放疗外,是目前唯一可以一次完成全中枢照射,全骨髓照射和多个靶区的同时治疗的放疗设备。托姆刀在鼻咽癌、复发性鼻咽癌、肺癌、胸膜间皮瘤、食道癌、脑肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、全身多发性转移瘤和全脊髓照射等放射治疗上拥有优势。

 

立体定向放射治疗是1951年瑞典著名的神经外科专家LarsLeksell教授首先提出的,立体定向放疗的特点:(1)精确的立体定位手段;(2)多路径照射方式,大大超过常规放疗的焦皮比(单位体积内病变组织与健康组织所受剂量之比);(3)从临床放射剂量学的角度看,立体定向放射治疗对肿瘤组织有准确的剂量照射,给予肿瘤组织较大的杀伤,同时又明显降低对周围正常组织的照射;并通过计算机治疗计划系统,可对肿瘤组织实施一次性大剂量致死照射,像手术一样“切除”肿瘤,故称之为“放射线刀”,包括伽马刀、射波刀、EDGE、质子重离子。

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