大肠癌化疗已经告别边治边呕吐的年代了
patience 2015-06-01 13:30:00
出现化疗副反应可对症用药改善
专家说，放疗多用于直肠癌的治疗。大多数结直肠癌都需要进行化疗，化疗主要用于手术切除后的辅助治疗、转化治疗和复发转移时的治疗。鉴于我国肠癌患者的发现时机较晚，通常诊断时30%以上的患者已无法手术切除，化疗的地位越来越重要。部分二期患者以及所有的三期患者一定要进行化疗。单纯手术治疗，三期病人的五年生存率约为50%到60%，主要的失败原因是局部复发和远处转移。如果根治手术加上化疗，五年生存率可提高到70%以上。
术后一周内化疗效果最好
专家指出，手术的意义在于切除肿瘤，给肿瘤减负。然而，手术对病灶以外的微小转移灶是没有办法的。手术后，肿瘤减负了，微小病灶却依旧长得很快，甚至有可能加快增殖速度。化疗有助于减少复发、减少转移，尽可能地将肿瘤的微转移“扼杀在萌芽状态”，或者将微转移限制在局部可控范围内。大肠癌是化疗相对敏感肿瘤，近十年新药的出现，令大肠癌化疗效果明显提高。
“病人最关心的问题是‘手术后何时开展化疗最好？ 专家推荐，化疗最好在手术后4周内进行，有些病人术后半个月就可以做化疗。
有些病人总觉得手术伤筋动骨，化疗反应大，需要调理好身体再进行，因而迟迟不愿接受化疗。专家指出，推迟术后辅助化疗时间，影响患者总生存，研究显示，术后辅助化疗，每延长4周，死亡风险增加14%。 “三期的患者手术后，化疗后的治愈率是60%，如果延长到8周化疗，他的治愈率就下降到54%，再延长一个月就下降到48%，大家要知道，化疗一定要做，在身体恢复的情况下不要拖长时间。”
众所周知，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体自身细胞会有损伤，在过去的几十年里，化疗因为严重胃肠道、血液毒副作用，严重的阻碍了化疗的发展，大家谈“化疗色变”，一提化疗，立马想到那些掉光头发，呕吐不止等那些化疗的典型特征，往往因为恐惧而终止化疗。
“我二十多年前刚当医生时，化疗病人要领一个盆，一边做化疗一边呕吐。现在随着技术的进步，新药物的问世，这种情况已经走入历史，但化疗留在人们中的印象依旧可怕。”专家坦言， 随着科学的发展与进步，化疗药物的毒副作用被控制得越来越小，同时止呕、护胃等保护性新药的相继研发，化疗反应明显地减轻了。高龄老人、体弱者也可以应用。在新药的帮助下，化疗病人能够耐受化疗，大部分病人不用担心因无法耐受化疗严重的毒副反应，而放弃延长生命的机会。
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