大肠癌化疗已经告别边治边呕吐的年代了

patience| 2015-06-01 13:30:00
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出现化疗副反应可对症用药改善

 

专家说,放疗多用于直肠癌的治疗。大多数结直肠癌都需要进行化疗,化疗主要用于手术切除后的辅助治疗、转化治疗和复发转移时的治疗。鉴于我国肠癌患者的发现时机较晚,通常诊断时30%以上的患者已无法手术切除,化疗的地位越来越重要。部分二期患者以及所有的三期患者一定要进行化疗。单纯手术治疗,三期病人的五年生存率约为50%到60%,主要的失败原因是局部复发和远处转移。如果根治手术加上化疗,五年生存率可提高到70%以上。

 

术后一周内化疗效果最好

 

专家指出,手术的意义在于切除肿瘤,给肿瘤减负。然而,手术对病灶以外的微小转移灶是没有办法的。手术后,肿瘤减负了,微小病灶却依旧长得很快,甚至有可能加快增殖速度。化疗有助于减少复发、减少转移,尽可能地将肿瘤的微转移“扼杀在萌芽状态”,或者将微转移限制在局部可控范围内。大肠癌是化疗相对敏感肿瘤,近十年新药的出现,令大肠癌化疗效果明显提高。

 

“病人最关心的问题是‘手术后何时开展化疗最好? 专家推荐,化疗最好在手术后4周内进行,有些病人术后半个月就可以做化疗。

 

有些病人总觉得手术伤筋动骨,化疗反应大,需要调理好身体再进行,因而迟迟不愿接受化疗。专家指出,推迟术后辅助化疗时间,影响患者总生存,研究显示,术后辅助化疗,每延长4周,死亡风险增加14%。 “三期的患者手术后,化疗后的治愈率是60%,如果延长到8周化疗,他的治愈率就下降到54%,再延长一个月就下降到48%,大家要知道,化疗一定要做,在身体恢复的情况下不要拖长时间。”

 

众所周知,化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体自身细胞会有损伤,在过去的几十年里,化疗因为严重胃肠道、血液毒副作用,严重的阻碍了化疗的发展,大家谈“化疗色变”,一提化疗,立马想到那些掉光头发,呕吐不止等那些化疗的典型特征,往往因为恐惧而终止化疗。

 

“我二十多年前刚当医生时,化疗病人要领一个盆,一边做化疗一边呕吐。现在随着技术的进步,新药物的问世,这种情况已经走入历史,但化疗留在人们中的印象依旧可怕。”专家坦言, 随着科学的发展与进步,化疗药物的毒副作用被控制得越来越小,同时止呕、护胃等保护性新药的相继研发,化疗反应明显地减轻了。高龄老人、体弱者也可以应用。在新药的帮助下,化疗病人能够耐受化疗,大部分病人不用担心因无法耐受化疗严重的毒副反应,而放弃延长生命的机会。

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关键词: 化疗 大肠癌 癌症
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