胃镜查出了胃癌 该怎么办呢

patience| 2015-05-27 17:30:00
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门诊里会有很多的这样的患者:在一次普通的胃镜检查中发现了病灶并进行了例行的活检,结果却意外的发现了恶性肿瘤(主要是腺癌为主)。之后当然是匆匆忙忙跑来咨询,担惊受怕。但医生说其实不必这样子恐慌。

 

所以希望在医生这里粗略的介绍下这种情况下,患者们该怎么办,希望对诸位患者和家属能够有所帮助,做到慌乱中的一点点小指南就好。

 

首先,发现胃癌后主要要进一步完善影像学检查。我们应当知道胃是一个空腔脏器,就像一个兜子一样,分里层和外层。胃镜相当于从里面将兜子探一究竟,结果发现了问题。那么外层怎么样呢,病灶是否累及了外层呢?很可惜,我们这时不知道。因此,这时就我们就需要做腹腔及盆腔CT等检查来进一步了解了,比如肿瘤是否长出来了?周围淋巴结情况如何?肝、肺或腹腔内有没有转移?只有看了影像学从外面看的结果,才有可能回答这些问题。

 

其次,并不是所有胃癌的患者都适合进行手术治疗。随着人们对实体肿瘤认识的加深,目前肿瘤的治疗已经不是外科切除的单一模式,大量的证据表明对于特定的病情,术前或术后的放化疗能够显著的改善患者预后。这就好比战争一样,之前的方法比较少,只能步兵上去拼刺刀搏命,而现在的方法多了,技术强了,就要考虑下步兵上去之前要不要先地毯式轰炸下?要不要先实施个精确的“斩首行动”?总之不论选择怎样的战术,目的就只是为了更好的消灭敌人。因此,对于初诊胃癌的患者和家属并不一定要焦急于什么时候手术,这时认真的想相关专家咨询请教最适合您的治疗方案才是重中之重。

 

最后,在看病时,患者最为关心的问题莫过于:这个病现在严不严重?这样的病情大概还能活多久?要是做完手术后还需要什么别的治疗么?以后会复发转移么?

 

有时,面对仅仅拿了一张胃镜结果而又焦急无比的初诊患者,我常常觉得无可奈何,难以回答这一连串的问题。因为医学是讲究循证的,是需要证据的,所谓巧妇难为无米之炊,这时最起码需要有影像学结果(当然最终需要手术后的病理结果金标准),才能粗略的明确下诊断、分期,进而推测出患者的预后,当然这也只是一个大致的答案。近年来一种叫做列线图的工具被应用于临床,来根据患者的具体情况估计其预后,在欧美国家已经有所应用,而我们也在进一步的研究,希望能够早日用于临床,服务患者。

 

综上所述,往往胃镜活检发现胃癌只是诊断和治疗的一个起点,患者及家属焦急迫切的心情可以理解,但是做好准备完成接下来的检查和治疗才是最有意义的。当然,这时也更加需要您的理智情绪和沉着处理,这点对于患者身旁的至亲家属尤为重要。

 

小编提醒,大家在遇到类似的情况后,要冷静,可不要乱投医,明明没病,却瞎忙活,折磨自己。相关文章链接:因噎废食:怕胃镜用超声 一年才知胃炎是胃癌

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