直肠癌就得靠挂粪袋过日子？NO
patience 2015-05-25 20:30:00
直肠癌的常用治疗方法有化疗、手术，虽然化疗也是直肠癌治疗方法，但是这种治疗一般是“敌我不分”，所以在早期一般会选用手术切除这个方法，可是手术切除就意味着切除肛门，等于是“靠粪袋过日子”，苦也！治疗早期直肠癌能不能切除肛门呢？
家在汕头、性格开朗的洪阿姨最近3个月时不时出现大便带血，年轻时已有痔疮的她，以为只是痔疮出血，就没怎么在意。然而，出血似乎没有尽头，最近一个月大便还比以前细了，总有排不干净的感觉，在老伴和家人的一再劝说下，洪阿姨去了医院作检查，结果出乎全家人的意料：医生告诉洪阿姨，她的直肠里面长了个肿瘤，估计是恶性的，而且肿瘤位置太低了，距离肛缘只有三四厘米，没有保肛的机会，只能做手术把肛门切掉，肚子开个口套个粪袋了。
洪阿姨心里没底了：“没有了肛门，我以后怎么排大便啊？”她无法接受那种挂着粪袋过日子的情境。
能不能保住肛门
洪阿姨全家几乎跑遍了当地所有的医院，得到的回复都是一样——肿瘤位置太低了，保不了肛门。洪阿姨心灰意冷，每天都不愿出门、不愿面对家人。家人经过多番打听，终于取得最后一丝可能可以保住肛门的希望。
怀着忐忑不安的心情及最后的点点希望，洪阿姨和家人来到了广州。接诊医生给洪阿姨进行了肛门指检后，建议她作盆腔磁共振检查。结果出来，医生告诉洪阿姨，肿瘤位置距离比较低，盆腔磁共振检查提示肿瘤未明显侵犯周围脏器，因此，可以切除肿瘤并保住肛门。
“真的吗？”洪阿姨虽然按捺不住内心的激动，但仍有一丝担心。医生对洪阿姨的疑问进行了耐心的解释：“由于骨盆固定、操作空间局限，以往的开腹手术对低位直肠癌的保肛作用有限。但现在，随着微创技术的进步，在合适的病人身上，已经可以对低位直肠癌施行超低位切除吻合，保住肛门了。”洪阿姨终于松了口气。
微创，腹腔镜庖丁解牛
手术如期进行，一把把微创器械在主刀医生手中运用得游刃有余。手术过程很顺利，不到两小时，术中出血不到50毫升，肿瘤被完整切除。手术后一周，洪阿姨就顺利出院了。术后的病理提示肿瘤只侵犯到肌层，没有高危因素，术后不需要化疗，只需定期复查即可。
直肠癌的微创手术已经比较成熟，很多原本不能保肛的低位直肠癌病人，经过术前的准确评估，采用微创手术的方式，可以在直视下，进入到普通开腹手术所不能看到的肛提肌甚至括约肌平面，在保留外括约肌的情况下保住肛门，创伤小、手术时间短，术后恢复也快，真正达到了既切除肿瘤又保住肛门的目的。
微创手术创口小，可以避免过上“靠粪袋过日子”的生活，所以有治疗意愿的患者，可以向相关的医生咨询具体事项。相关文章链接：如何尽早发现自己患了直肠癌？
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