前列腺癌筛查靠PSA 确诊得穿刺
patience 2015-05-25 22:30:00
目前的体检一般都会查前列腺特异抗原(PSA)，它的升高可能提示前列腺癌。那么，一旦PSA升高了，这说明什么呢？肾癌最可靠的筛查方法是什么呢？
现状：六七成患者就诊时已是晚期
由于前列腺癌早期比较小，并不构成对尿道的压迫，所以不一定会有什么排尿异常等症状，若不定期做相关检查，往往难以早期发现。
据医生介绍，目前就医的前列腺癌患者中，60%~70%已是晚期，而不同时期前列腺癌的治疗效果差别很大：若是早期前列腺癌，术后的10年生存率基本在90%以上，而晚期或恶性度高的前列腺癌，且不说10年生存率大大降低，5年的生存率也只有70%~80%。因此，定期体检检查，特别是PSA筛查，显得很重要，“尤其是50岁以上男性，争取每年查一次”，专家提出建议。
PSA：超过10ng/ml即应高度警惕
“直肠指检+PSA检查”是目前公认的发现早期疑似前列腺癌的最佳方法。但因为PSA名叫前列腺特异抗原，而非前列腺癌特异抗原，这就意味着，“即使升高了，也不一定就是前列腺癌。”专家指出，只要是前列腺的病变，比如说前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，都可能引起PSA的升高，而肛门指检或尿道内检查后，也可引起PSA升高。一般而言，“如果PSA升高超过10ng/ml，尤其是年龄超过50岁者，应该高度警惕前列腺癌”，郑少斌提醒。对于PSA升高幅度在4ng/ml~10ng/ml之间，可以看一下fPSA(游离PSA)跟tPSA(总PSA)的比值，如果fPSA/tPSA<0.1，提示前列腺癌的可能比较大。
诊断：穿刺活检最可靠
确诊前列腺癌，最可靠的方法就是前列腺穿刺活检。南方医科大学南方医院泌尿外科吴芃副主任医师指出，对于PSA升高、影像学检查或肛门指检发现前列腺有小结节，均应该行穿刺活检。很多患者对穿刺存有疑虑或恐惧，希望通过一些无创的检查能诊断前列腺癌。对此，吴芃直言，“目前仅靠影像学检查(如CT、MRI、B超)难以诊断前列腺癌”。
不过，患者做前列腺穿刺的同时或确诊以后，往往仍需要做MRI检查，因为MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，以及盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶，以便分期与选择不同的治疗方法。
以上对肾癌筛查方法的介绍，希望对您有帮助。小编希望大家都能多注意自己的身体，以防癌症破坏您的幸福生活。相关文章链接：肾癌手术后注重低盐饮食
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