让半数以上胰腺癌患者都能动手术

patience| 2015-05-14 08:30:00
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让半数以上胰腺癌患者都能动手术,因为手术是治疗胰腺癌比较有效的办法之一,但是能进行手术的胰腺癌患者少之又少:老赵是一家私企的老板,不幸的是,他被查出胰腺癌,但幸运的是,由于他发现得早,属于极少数还有手术机会的胰腺癌患者。

 

于是,他找来国内权威的外科专家为他进行了手术,手术很顺利。可是手术后第7天,突然出现了大出血,老赵又被送进手术室,发现出现胰瘘,再次进行了清创引流手术。

 

可是,就在二次手术后第6天,大出血又出现了。他的家人从上海找来专家为他进行了第三次手术。可是,一周后的第三次大出血给老赵脆弱的生命压上了最后一根致命的稻草。不到一个月的时间、花了将近30万元也没有能挽救老赵的生命。

 

面对这样的悲剧,医生觉得惋惜而无奈,他告诉记者,胰腺癌,被称为21世纪最后一个没有被攻克的医学堡垒,有80%以上的胰腺癌患者诊断明确时,已没有手术的机会。为什么这么说呢?首先是因为胰腺癌早期没什么明显的症状,加上胰腺在人体内的位置比较深,即使检查也比较难发现,关键的还有一点,那就是胰腺癌的手术难度大、风险大,手术后并发症严重。

 

手术改进后5年来无一例胰瘘

 

之所以会出现像老赵这样的状况,是因为胰腺连着胃、肠和从肝脏出来的胆管,所以,要想彻底切除胰头部的肿瘤,必须连同远端胃、十二指肠、部分小肠、胆囊、胆管和胰头部整块一起切除才能根治,然后把胰腺的断端、胃断口和胆道的断口重新与肠管缝合在一起,但胰腺的组织比较脆,不像胃、肠被膜比较韧,缝合起来难度很大,很容易漏,一般情况下胰腺分泌的胰酶遇到胆汁,会被激活,用来消化食物,激活后的胰酶就像硫酸一样,有非常强的腐蚀性,如果漏了出来,就会自己消化周围的组织、血管,大出血就是这样出现的。

 

据统计,按照现在常用的传统手术方法,术后出现胰瘘几率5%~25%,一旦发生严重胰瘘者,其死亡率达到20%~30%。但李晓勇主任通过自己的探索,改进了胰腺和肠的缝合方式,近5年中他做过的50多例无一例出现胰瘘。“胰瘘是术后早期严重并发症,手术后一周内最容易发生,如果超过一周不出现,一般就不会再出现了。”他解释说。

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