治甲状腺癌就得一切了之吗

patience| 2015-05-09 12:30:00
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专家指出,对于微小癌的治疗不能一概而论,不能全都一切了之。对于部分低危风险患者,应持更为谨慎的态度,密切观察、保守治疗。

 

专家提出,医生应当根据危险因素进行综合评估,给予患者相应的治疗建议,如单发孤立结节、无家族史及放射线接触史、无转移的患者,可以密切观察,根据病情进行局部切除;对于单侧多发或双侧多发、有家族史及放射线接触史的患者,则建议进行全甲状腺切除。

 

“大多数甲状腺癌恶性程度较低,患者应理性看待微小癌,重视但不必畏惧。”程若川说,有时医生建议患者暂不手术,密切观察、保守治疗,但患者担心病情恶化,强烈要求手术治疗,医生也很为难。

 

“未来我们还将面临更多的微小癌患者。”专家指出,利用更加先进的技术手段,如基因诊断细化其危险分层,制订更加合理的个体化治疗方案;开展前瞻性研究,为低危风险微小癌是否需要手术治疗提供更充分的科学证据,是微小癌诊疗未来发展的方向。

 

■推动治疗规范化刻不容缓

 

令人欣慰的是,只要尽早规范治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈,以外科为核心的多学科综合治疗是甲状腺癌最有效的治疗方法。

 

程若川等与会专家表示,近年来我国甲状腺癌诊疗水平有很大提升,相关临床诊疗规范也相继出台,但限于现实国情,不同地域和医生个人经验水平存在差异,部分医院治疗还欠规范,治疗不足和过度治疗问题较为突出,积极推动甲状腺癌规范化诊疗刻不容缓。

 

“治疗规范与否决定治疗成败。”专家对此深有同感。他曾经接诊过一位甲状腺癌患者,经过9次碘-131放射治疗效果不佳,医生却仍未进行手术,导致患者错过最佳手术时机;还有一位甲状腺癌患者术后留下的巨大疤痕从颈部一直延续到肩部,不规范的手术切口让人触目惊心。。相关文章链接:患甲状腺癌 汪明荃全力配合治疗

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