治甲状腺癌就得一切了之吗
patience 2015-05-09 12:30:00
专家指出，对于微小癌的治疗不能一概而论，不能全都一切了之。对于部分低危风险患者，应持更为谨慎的态度，密切观察、保守治疗。
专家提出，医生应当根据危险因素进行综合评估，给予患者相应的治疗建议，如单发孤立结节、无家族史及放射线接触史、无转移的患者，可以密切观察，根据病情进行局部切除；对于单侧多发或双侧多发、有家族史及放射线接触史的患者，则建议进行全甲状腺切除。
“大多数甲状腺癌恶性程度较低，患者应理性看待微小癌，重视但不必畏惧。”程若川说，有时医生建议患者暂不手术，密切观察、保守治疗，但患者担心病情恶化，强烈要求手术治疗，医生也很为难。
“未来我们还将面临更多的微小癌患者。”专家指出，利用更加先进的技术手段，如基因诊断细化其危险分层，制订更加合理的个体化治疗方案；开展前瞻性研究，为低危风险微小癌是否需要手术治疗提供更充分的科学证据，是微小癌诊疗未来发展的方向。
■推动治疗规范化刻不容缓
令人欣慰的是，只要尽早规范治疗，95%的甲状腺癌可以被治愈，以外科为核心的多学科综合治疗是甲状腺癌最有效的治疗方法。
程若川等与会专家表示，近年来我国甲状腺癌诊疗水平有很大提升，相关临床诊疗规范也相继出台，但限于现实国情，不同地域和医生个人经验水平存在差异，部分医院治疗还欠规范，治疗不足和过度治疗问题较为突出，积极推动甲状腺癌规范化诊疗刻不容缓。
“治疗规范与否决定治疗成败。”专家对此深有同感。他曾经接诊过一位甲状腺癌患者，经过9次碘-131放射治疗效果不佳，医生却仍未进行手术，导致患者错过最佳手术时机；还有一位甲状腺癌患者术后留下的巨大疤痕从颈部一直延续到肩部，不规范的手术切口让人触目惊心。。相关文章链接：患甲状腺癌 汪明荃全力配合治疗
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