治疗胰腺癌需破解五大难关

patience| 2015-05-06 06:30:00
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胰腺癌的首选治疗方法为手术切除,但因多数不能早期发现而切除率低,切除率约为5-15%。化疗是综合治疗中重要的一环,而单纯放射治疗可以改善病人的临床症状,特别是腹痛和背痛,但对延长晚期胰腺癌病人的生存时间作用有限。

 

目前,胰腺癌的治疗主要面临五大难关:(一)一旦发现,多属晚期,手术不行,化放疗弊大于利,且大都效果较差;(二)严重的腹部疼痛与腰部酸胀感,所有癌性疼痛中,数胰腺癌疼痛最为剧烈;(三)局部梗阻,严重的阻塞性黄疸;(四)很容易周边转移、浸润,且上下左右均属重要脏器:(五)消化道障碍。而破解的关键在于阻止癌瘤生长、止痛、消除或防范梗阻。

 

对于第一大难关,我们采用扶正及调整之法,组成扶正调整小复方,有针对性地扶持患者体内正气,调整多项机能,调节免疫,改善体质,从而抑制了肿瘤发展,提高了患者的生存质量及生存期限,取得了良好的临床效果。动物实验表明,扶正加调整的中药提取物能诱导胰腺癌细胞PANC-1的凋亡,这可能是与其上调p53蛋白和基因的表达及下调bc1-2蛋白和基因的表达有关。

 

其次,是止痛问题。胰癌患者常十分疼痛,故通常用了美施康啶等吗啡类麻醉剂才有—定效果。而这类止痛剂又常麻痹胃肠,以致本即失调的胃肠功能更见障碍,常表现为严重的呕呃、便秘等症。而我们通常以外敷为主。严重疼痛者以中药制剂湿敷加干敷交替,这种透皮给药,常可使局部水肿减轻,疼痛明显缓解,且有利于胃肠蠕动。这就为棘手的胰腺癌治疗创造了有利条件。

 

再次,是梗阻问题。对此,我们主张中西医结合,可以外敷改善的,以外敷为主;外敷一时难以解决的,可以内引流、外引流或胃肠吻合术等,配合中药外敷、防止新的梗阻,这常可以明显缓解梗阻。

 

以调整为主,护胃为先的中药汤剂,对消化道障碍的调整,也常是十分有效的。此外,对病灶局部,有可能以介入等方法解决的,可配合介入等;对需作全身化疗的,也可适当配合化疗。

 

中医治疗展现美好前景

 

近年来的研究表明,中医中药在胰腺癌的保守治疗方面有特殊疗效,特别是以中医药为主的综合治疗方法,内服外用中药,标本兼治,常可使一些中、晚期胰腺癌病人获得多年长期生存。

 

中医学认为胰腺癌常由正气亏损、肝郁气滞、湿热蕴积肝胆、脾胃实热所致,病变与肝、胆、脾、胃功能失调相关。胰腺癌是以脏腑气血亏虚为本。气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标的一种本虚标实的病证。胰腺癌的标本兼治是指对胰腺肿瘤这一病本的控制与对疼痛、梗阻或消化功能障碍等症状的改善。在很多情况下可以以中药为主,但单靠中药内服,往往会顾此失彼,内外综合兼治,疗效更为理想。

 

中医治疗胰腺癌强调以辨证论治为中心。如属肝郁脾虚者,治以疏肝健脾、软坚散结之法,选用消遥散加减治疗;如属湿热蕴阻者,治以清热利湿、解毒退黄之法,选用龙胆泻肝汤加减治疗;如属瘀毒内阻者,治以活血化瘀、清热解毒之法,方选膈下逐瘀汤加减治疗:如属气血亏损者,治以大补气血,佐以清热解毒之法,方选八珍汤加减治疗。

 

此外,我们自制胰瘤散及利黄散等外用制剂,湿敷或干敷,用于疏肝理气、清热利湿、利胆退黄,也常有较好疗效。

 

目前,中医药对胰腺癌的治疗尽管还谈不上根治,但在缓解、控制其症状,提高患者生活质量,延长生存期等方面的作用是肯定而不容忽视的,它弥补了其他医学在这些方面的不足。可以说,中医中药为胰腺癌的治疗开辟了一条新的途径,展现了美好的治疗前景。相关文章链接:胰腺癌的哪些异常症状需要引起重视

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