两年来每天排便三四次 一查竟是息肉癌变

patience| 2015-04-27 18:30:00
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很多癌症不是突然发病的,之前往往有很长一段“潜伏期”,专业点说,叫做癌前病变。两年来,53岁的金女士每天排便三四次,大便还时不时带着血,一查竟然发现结肠的息肉已经发生了癌变。

 

金女士她刚接受内镜下微创切除结肠巨大息肉手术。“结直肠息肉从无到长出,再到癌变,时间一般是三至五年。早期筛查很重要,还得定期做肠镜,发现异常的话,检查的同时切除能预防部分大肠癌发生。”

 

直径3厘米的息肉长在了结肠上

 

金女士是临海人,两年来排便一直有问题,次数增多而且还便中带血。她到医院做肠镜检查,这一查不要紧,结肠里发现了一个直径3厘米大小的广基息肉。这么大的息肉,不切不行。通过外科手术治疗,虽然有了腹腔镜,但创伤还是相对较大。金女士问,有没有手术能伤害小一点?王实主任给出了肯定的答案:就在肠镜下切,术后病理结果显示,息肉癌变。

 

相对于其他肿瘤,肠癌的发生要经过息肉(管状、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌等过程,从防治来说,做肠镜进行早期筛查最有价值。如果肠镜发现有异常肿物,检查同时切除便能预防大部分肠癌的发生。如果检查发现的是早期肠癌,治疗也相对简单,花费不大。

 

肠镜是内镜的一种,如今在胃肠肿瘤的早期诊断中,内镜发挥着重要作用,它们的清晰度越来越高,功能越来越强,早期病变检出率不断提高。

 

“癌变、包括癌变以前,都可以通过内镜切除,做根治治疗;而到了进展期,由于已经有了淋巴结转移,根治就比较难,即使外科清扫,也不能百分之百保证淋巴结完全清扫干净。”专家说。

 

结直肠癌高危人群比较“任性”

 

近年来,结直肠癌“来势凶猛”,具有预后不良、死亡率较高的特点。数据显示,拱墅、江干两区共有社区居民20036人参加风险评估,查出结直肠癌高风险2918人次(14.6%)。肠镜及病理查出结直肠癌前病变193例,确诊直肠癌4例。被评估为癌症高危人群后,实际到浙江省肿瘤医院(项目指定筛查医院)来筛查的并不多。不少人需要社区工作人员反复劝说,才勉强到医院做进一步筛查。

 

“我们发现,在城市癌症早诊早治项目筛查的肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌五大高发癌症中,到医院筛查参与率最低的是结直肠癌,仅为64.57%,而事实上,这个数据还算是高的,国内平均数据更低。一些居民可能认为做肠镜很难受,很多肠癌无法及时发现。”王实主任表示,其实肠镜没有那么痛苦,特别是无痛肠镜。

 

专家建议:40岁以上和高危人群,应该定期做个肠镜检查,其他癌症也要早做检查,才能更早发现更细微的癌前病变。相关文章链接:胃病癌变的四个重要信号

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