突发糖尿病、血糖升高难降可能是胰腺癌

patience| 2015-04-16 12:30:00
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很多人却不知道,其实在某些糖尿病的背后,正潜伏着胰腺癌的踪影。专家指出,年过不惑突发糖尿病,且用胰岛素降糖治疗效果差,尤其是那些既没有糖尿病家族史,也不肥胖,却突然发生糖尿病的人,最好及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查,排除胰腺癌。

 

突发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警

 

近年来,因为生活、饮食习惯的改变,我国胰腺癌的发病率大幅升高,特别是北上广等大城市已成为胰腺癌高发区,发病率从以往的4-5/10万上升至11-12/10万,与西方国家持平。胰腺癌的危险之处在于恶性度高、治疗效果差、发病率和死亡率十分接近。据中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任陈汝福介绍,胰腺位于中上腹,毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官,早期临床症状易被忽略,或与胃病、胆囊疾病等混淆,不易被发现。

 

近年来医学界发现,新发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警信号。胰腺癌相关糖尿病的生物标志物有所不同,因此,在糖尿病患者中找出哪些人会得胰腺癌,是拯救胰腺癌患者的重要方法之一。经过深入研究,陈汝福所带领的团队在世界上首次发现,胰腺癌可通过一种叫做炎症因子的物质引起糖尿病,而这种炎症因子中的MIF可引起胰岛细胞的功能障碍。胰岛细胞就是产生胰岛素的细胞,若胰岛细胞功能出现问题,糖尿病就跟着来了。

 

血糖突然升高难降,要及时排查胰腺癌

 

我国目前有糖尿病患者约一亿,大部分是2型糖尿病,他们的典型症状是“三多一少”,即多吃、多喝、多尿、体重减轻,大部分糖尿病人都有病情缓慢发展的特点。那么,哪些糖尿病患者要警惕自己可能“伴有胰腺癌”?

 

陈汝福介绍说,有别于1型和2型糖尿病,和胰腺癌相关的糖尿病被称为“3型糖尿病”,患者有以下显著特点——起病急、血糖突然升到很高、病人年龄偏大(一般四五十岁)、突然暴瘦且没有糖尿病家族史,用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。如果这部分糖尿病患者能够重视这些预警信号,进行相关检查,确诊是否患上胰腺癌。一经确诊并及时手术治疗,生存机会可大大提高。

 

胰腺癌与新发糖尿病(3型糖尿病)为何密切相关?陈汝福指出,因这两种疾病实际上同出一源——胰腺。糖尿病是因胰腺内分泌细胞胰岛素出了问题所致,而胰腺癌多因胰腺外分泌结构恶变而来。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少,患者从而出现一系列糖尿病症状。也正因为病因不同,所以,用于治疗常规糖尿病的药物对于这类病人往往无效。

 

胰腺癌治疗难度大、预后差,目前最有效延长病人生存期的办法是外科手术切除肿瘤,所以早诊断早治疗才能提高患者的生存期。专家建议,胰腺癌高危人群应定期进行“防癌体检”。目前认为,胰腺癌高危人群主要有以下几类:年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;患慢性胰腺炎多年。

 

在最后,专家还强调,突发糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期筛查,除了抽血检验肿瘤标记物CA19-9外,建议加上多排螺旋CT及高端MRI动态增强扫描,可提高胰腺癌的早期诊断。相关文章链接:胰头癌晚期症状:无名瘙痒

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